当外部因素限制了针对复杂胎儿和新生儿疾病的护理选择时

《Journal of Perinatology》：When external factors limit care options for complex fetal and neonatal diagnoses

复杂胎儿或新生儿诊断患者面临医疗决策困境，外部因素如地域、经济、医疗偏见及政策立法等可能限制流产、胎儿干预、安宁疗护及新生儿侵入性治疗选项。需通过多学科协作优化咨询与护理体系，保障患者自主权与医疗质量平衡。

　　

摘要

每年在美国，许多人都面临复杂的胎儿或新生儿诊断结果。在悲痛与应对的过程中，他们需要为妊娠以及有时是新生儿护理做出艰难而多方面的医疗决策。护理选项通常包括堕胎、胎儿干预、姑息治疗和临终关怀，以及侵入性新生儿干预措施。这些关于最合适护理路径的极其个人化的决定往往受到医疗信息和预后之外的多种因素的影响。外部因素（如地理位置、经济状况、医疗服务提供者的偏见、机构政策和法律法规）可能会限制患者能够选择的某些护理方式。本文探讨了这些外部因素如何限制面临复杂胎儿或新生儿诊断结果的患者在堕胎、胎儿干预、姑息治疗和临终关怀以及侵入性新生儿干预方面的选择。此外，文章还讨论了选择受限所带来的影响，并提出了继续提供全面、综合咨询和护理的策略。