综述：巴西猫白血病病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV）感染相关的猫淋巴瘤的系统评价

本综述系统梳理了巴西地区猫淋巴瘤与FeLV及FIV感染的关联，揭示了地域分布差异（如南部FeLV高发）、临床特征（如FeLV阳性猫纵隔淋巴瘤风险增加7.5倍）及诊断挑战，呼吁加强病毒检测（ELISA/PCR两级确认）和疫苗接种以控制疾病。

　　

1. 引言

淋巴瘤是猫最常见的恶性肿瘤，其发生与逆转录病毒感染密切相关。猫白血病病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV）作为具有致瘤潜力的病原体，显著增加侵袭性淋巴瘤的风险。FeLV阳性猫中位生存期仅1.9年，而FIV感染对生存期影响相对较小（5.6年）。在巴西等发展中国家，FeLV和FIV感染率居高不下，但病毒分布与淋巴瘤临床特征的关联尚未明确。深入了解这些关联有助于制定更有效的疾病控制策略和化疗方案。

2. 材料与方法

本研究采用系统评价方法，检索2000–2023年间巴西猫淋巴瘤病例研究。通过Google Scholar等数据库筛选703篇文献，最终纳入29项研究，涵盖607例淋巴瘤猫。采用改良偏倚风险分析评估研究质量，仅保留中低风险研究进行数据提取。病毒诊断依据两级标准：初筛采用快速免疫层析法（检测FeLV p27抗原/FIV p24抗体），确认试验包括PCR、Western blot等。淋巴瘤诊断需经形态学（细胞学/组织病理学）证实。

3. 结果

3.1 地理分布

病例分布于巴西6个州及联邦区，涵盖中西部、东北部、南部和东南部地区，北部无数据报告。FeLV阳性淋巴瘤病例主要集中在南部（241例）和东南部（156例），FIV阳性病例较少（共49例）。FeLV在西北部流行率仅2.3%，而西南部高达21.7%；FIV则相反（西北部18.8% vs 西南部4.2%），区域差异显著（p<0.0001）。

3.2 临床表现

共分析273例淋巴瘤猫，其中FeLV阳性/FIV阴性190例（69.6%），FeLV阴性/FIV阴性92例（33.7%），FeLV阴性/FIV阳性15例（5.5%）。FeLV阳性猫纵隔淋巴瘤风险显著增高（OR=9.1, 95% CI=4.2–19.1），而FeLV阴性猫更易发生胃肠道淋巴瘤（OR=12.5, 95% CI=6.27–24.06）。多中心淋巴瘤在两组间无显著差异。FIV阳性病例以胃肠道受累为主（60%），但因样本量小未进行统计学关联分析。

4. 讨论

巴西仍处于FeLV流行期，病毒分布与淋巴瘤类型密切相关：FeLV阳性病例多见于纵隔淋巴瘤（预后差，生存期仅37–214天），而FeLV阴性病例以低级别胃肠道淋巴瘤为主（生存期可达2年以上）。诊断挑战在于高流行区假阴性风险高，需采用两级检测策略。地域数据缺口明显（仅0.32%城市有FeLV报告），反映研究资源分布不均。建议推广全民病毒检测和FeLV疫苗接种，尤其针对户外猫及未绝育群体。

5. 结论

FeLV/FIV持续影响巴西猫淋巴瘤的流行特征与临床进程。未来研究需完善病毒诊断（结合PCR等确认试验）、详细记录淋巴瘤免疫表型，并扩大地理覆盖范围。广泛实施检测与疫苗接种是控制疾病传播的关键措施。