澳大利亚零售蔬菜与家庭表面艰难梭菌（Clostridioides difficile）污染率及分子分型研究及其对社区获得性感染的警示

本研究首次系统揭示澳大利亚零售根茎类蔬菜（马铃薯35.3%、洋葱20.3%）和家庭环境（15.7%家庭存在污染）中产毒型艰难梭菌（C. difficile）的流行状况。通过PCR核糖体分型技术鉴定出084型等主要流行株，为社区获得性CDI感染（>80%病例来源）提供了关键传播链证据，对高风险人群（炎症性肠病患者/癌症患者）的家庭防控具有重要警示意义。

　　

Abstract

研究背景

澳大利亚社区发病的艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染（CDI）病例已占全部CDI病例的80%以上。零售根茎类蔬菜等社区来源中存在高比例的病菌污染，家庭环境在储存和处理受污染蔬菜时可能被艰难梭菌污染。本研究旨在揭示零售根茎类蔬菜和家庭表面中艰难梭菌的流行状况及分子分型。

研究方法

2023年4月至2024年3月期间，每季度采集零售马铃薯（n=255）和洋葱（n=305）样本。从昆士兰州（n=105）和西澳大利亚州（n=124）经常购买未清洗马铃薯的家庭中采集环境样本，对操作台/砧板、蔬菜储存区和未清洗马铃薯进行拭子采样。对混合马铃薯皮、洋葱根部和家庭拭子样本进行艰难梭菌富集培养，通过PCR核糖体分型和毒素基因检测对分离株进行表征。

研究结果

从全部679份家庭样本中培养出艰难梭菌（阳性率5.6%），零售马铃薯阳性率为35.3%（255份），零售洋葱为20.3%（305份）。229个家庭中15.7%至少有一个环境/马铃薯样本呈阳性。在84种核糖体型（RTs）中，西澳大利亚蔬菜主要流行056、286、101和125型，昆士兰州则以101、QX098、014/020和QX601型为主。

研究结论

零售蔬菜和家庭环境中存在产毒型艰难梭菌，表明家庭内部存在CDI感染风险。对CDI高风险人群（如炎症性肠病或癌症患者）应开展家庭潜在污染源安全处理和消毒的教育干预。