综述：中东和北非地区儿童和青少年的身体活动、屏幕时间、饮食习惯及健康结局：一项叙述性综述

本综述系统探讨了中东和北非（MENA）地区儿童青少年身体活动（PA）不足和屏幕时间（ST）过高的流行现状及其对健康结局（如肥胖、代谢疾病）的影响，强调了性别差异、社会文化因素及干预策略的必要性，为公共健康政策制定提供了重要依据。

　　

背景

身体活动（PA）和屏幕时间（ST）是影响儿童和青少年健康的关键因素。中东和北非（MENA）地区经历了快速城市化、生活方式转型和数字化普及，这些变化显著影响了PA和ST行为。据统计，全球范围内超过80%的青少年未达到每日推荐PA量，而MENA地区的儿童和青少年肥胖率及糖尿病发病率位居世界前列。例如，阿联酋2021年的调查显示，28%的儿童超重或肥胖。这些趋势凸显了开展相关研究的紧迫性。

方法

本综述遵循PRISMA指南，在Google Scholar、MEDLINE、EMBASE等主要数据库中系统检索了2012年至2022年间发表的文献。最终纳入18项符合标准的研究，覆盖伊朗、科威特、沙特阿拉伯等7个MENA国家，样本量从79至23,043人不等。研究重点关注PA和ST的流行率、其与饮食习惯、肥胖、健康相关生活质量（HRQoL）等的关联，并通过叙述性综合方法分析结果。

结果

PA和ST的流行率

研究表明，MENA地区超过50%的儿童和青少年未达到每日60分钟中高强度PA的推荐标准，且屏幕时间普遍超标。例如，在伊朗，40.9%的学生每日ST超过2小时；在科威特，96%以上的青少年ST超过2小时。性别差异显著，男孩的PA水平通常高于女孩，但男孩的电子游戏和笔记本电脑使用率更高，而女孩更倾向于观看电视和使用智能手机。社会经济学因素、文化规范和环境障碍（如炎热气候）是影响PA和ST的主要因素。

与饮食习惯和健康结局的关联

PA与健康饮食行为正相关，如增加水果、蔬菜摄入，而ST则与高糖饮料、快餐消费增多相关。PA对肥胖有显著负向影响（尤其在男孩中），而ST与超重/肥胖风险呈正相关。例如，沙特的研究发现，ST每增加1小时，肥胖风险上升19%。此外，PA与HRQoL呈正相关，而ST与HRQoL负相关，凸显了行为模式对心理和社会健康的深远影响。

讨论

MENA地区的高PA不足和ST过量问题与全球化趋势一致，但区域特有的文化和社会因素（如性别角色、教育压力）加剧了这一挑战。研究局限性包括测量工具不统一（如依赖自填问卷）、缺乏纵向数据和干预效果评估。未来需开发文化适配的PA促进策略，结合家庭、学校和政策层面的多维干预，同时利用技术手段（如健康类APP）改善青少年行为模式。

结论

MENA地区儿童和青少年的PA不足和ST过高是突出的公共健康问题，与肥胖、代谢疾病及HRQoL下降密切相关。亟需基于证据的、针对特定文化环境的干预措施，通过跨部门合作推动健康生活方式，以减少非传染性疾病（NCD）的长期负担。