尼日利亚神经科医生对癫痫患者体育锻炼的认知与态度：一项横断面研究及其临床意义

本综述通过横断面研究揭示尼日利亚神经科医生虽认可体育锻炼对癫痫患者（PWE）的益处（如提升治疗依从性和生活质量），但实践中仍受限于安全性担忧（如发作恐惧、过度保护）及培训不足。研究强调需加强专业指南推广（如ILAE建议）并优化医患沟通策略，以推动癫痫综合管理。

　　

Background

癫痫是一种慢性神经系统疾病，对全球大量人口产生显著影响，不仅极大降低了患者（PWE）的生活质量，还为照护者、医疗系统及整体经济带来沉重负担[[1], [2], [3], [4]]。仅在美国，2021至2022年间就有约300万人被报告患有癫痫[5]。根据世界卫生组织数据，全球每1000人中约有8至10人受癫痫影响，其中近80%生活在低收入和中等收入国家[6]。

Study design, settings and participants

这项横断面研究在尼日利亚选定的三级医院神经科医生中开展。三级医院是提供神经科等高级医疗服务的专科中心。为确保培训背景的一致性并最大限度减少国外医学教育对其实践的影响，仅纳入在尼日利亚受训的神经科医生。排除标准包括已退休的神经科医生、在尼日利亚境外执业的医生（无论是否仍在国内咨询）以及未完整填写问卷者。

Results

共有82名神经科医生（62.2%为男性）参与研究，平均年龄38.95±7.82岁。大多数拥有不足五年的专业经验（59.8%），在 urban 地区（58%）和公立机构（45%）工作，每月诊治约5名PWE。绝大多数表示曾参与癫痫相关持续专业发展项目（89%），工作场所具备运动设施（84%），并曾有患者因运动诱发癫痫发作而受伤（68.3%）。尽管75.6%的医生知晓应推荐哪些运动，仅13.4%认为自身有能力提供全面的运动指导。超过半数（52.4%）报告其患者每周运动3至超过5次，但30.5%的医生从未询问过患者的运动习惯。常报告的运动障碍包括家庭过度保护（85.4%）、发作恐惧（82.9%）、低自尊（84.1%）和 stigma（80.5%）。

Discussion

本研究旨在评估神经科医生对PWE体育锻炼的认知和态度。结果显示整体认知水平良好且态度积极。超过60%的参与者能获取相关主题信息并了解国际抗癫痫联盟（ILAE）体育/运动任务组的建议。这一发现与 Adria 等人（2022）的结果形成对比，后者仅三分之一参与者知晓ILAE建议[21]。认知差异可能源于样本特征、文化背景或医疗体系差异。

Conclusion

总之，尽管受调查的神经科医生普遍认可体育锻炼对PWE的益处并常鼓励参与，其临床实践仍受持续存在的恐惧、有限培训和安全性不确定性的影响。尽管许多人熟悉国际指南并相信运动可改善治疗结局，相当一部分医生仍将体力活动视为潜在发作诱因，并在未控制癫痫中限制其进行。