《éthique & Santé》：La ? juste ? dose des chimiothérapies anticancéreuses. Entre traitements classiques, standardisation et médecine de précision
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化疗剂量“juste dose”概念在个体、机构和社会层面的整合与优化。摘要：化疗剂量需平衡疗效与毒性，本文探讨个体化（基于BSA）、机构流程优化和社会公平性三个维度，提出基因组导向的精准剂量模型可兼顾患者个体差异与医疗资源公平分配，同时降低医疗成本。分隔符：
M. Closset | P. Odou | L. Galanti
临床生物学实验室，UCL Namur大学医院，Thérasse大道1号，5530 Yvoir，比利时
摘要
抗癌化疗是治疗肿瘤疾病的重要手段。鉴于存在多种不同的治疗方式，确定“恰当”的剂量在伦理和医学层面都是一项挑战。本文旨在从个体（患者）、机构（医疗机构）和社会三个层面探讨“恰当剂量”的概念。为此，文章分析了剂量制定的各种策略及其依据，并从多维度角度探讨了“恰当剂量”的内涵，随后将其与这些策略相结合。
章节摘录
引言：化疗剂量、背景与可能性
肿瘤疾病的治疗对医疗工作者来说始终是一个挑战，需要越来越多的跨学科合作。在药物治疗中，抗癌疗法通常被分为五类：传统化疗、激素疗法、免疫疗法、放射药物疗法和靶向疗法。
传统化疗涵盖了一系列不同的药物分子
多种治疗方式的共存
我们可以从不同角度审视这三种传统化疗的剂量制定方法，以理解它们在治疗体系中的共存问题。基于体表面积（BSA）计算个体剂量的方法是一种历史悠久且经过实践验证的方法。尽管长期以来被视为标准做法，但其合理性主要源于化疗治疗的成功案例。
什么是“恰当剂量”？
要探讨“最恰当的”剂量，首先需要明确“恰当”一词的具体含义。这个词可以指精确、合适或相关等含义。实际上，它还包含其他意义，尤其是社会正义的概念。了解“恰当剂量”背后隐藏的一些问题，有助于我们全面理解这一概念。
结论：在追求“恰当剂量”的过程中整合多种治疗方式
对于患者和社会而言，“理想”的“恰当剂量”可能是基于基因组学数据确定的剂量，无论使用何种药物或针对哪类患者。相关的药物基因组学分析成本较低，有助于医疗系统实现这一目标。这样一来，每位患者都能获得最适合自己的治疗方案，而无需考虑其社会或种族背景。
