《Health Policy and Technology》：Using Mental Health Demand to Prioritize Areas for Improving Telehealth Capacity
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评估肯萨斯州行为健康护理需求与提供者可用性，识别可通过宽带接入改善远程医疗服务的公共卫生区域。采用生态学横断面设计整合需求、提供者、人口普查和宽带数据，发现西南和卢普盆地等农村地区存在宽带覆盖不足（0.06%-66%）及供需比例失衡问题，强调改善农村宽带对缓解医疗资源短缺的重要性。
Kendra Ratnapradipa|Ronnie Horner|Josiane Kabayundo|Megan Brasher|Shinobu Watanabe-Galloway
内布拉斯加州行为健康教育中心
摘要
研究目标
1. 评估行为医疗保健需求与医疗服务提供者数量之间的关系；2. 确定内布拉斯加州哪些公共卫生区域可以从改善宽带接入中受益，从而提升远程医疗服务水平。
研究方法
采用生态学横断面研究设计，分析了行为风险因素监测系统、健康职业跟踪服务以及联邦通信委员会的宽带接入数据。通过四个指标的年龄调整后的患病率来衡量行为健康需求：酗酒、大麻使用、确诊的抑郁症以及心理健康状况不佳的天数。
研究结果
不同卫生区域中缺乏宽带覆盖的人口比例范围从0.06%到66%不等。某些卫生指标（如酗酒）与医疗服务提供者数量的比例差异显著。两个卫生问题与提供者比例较高且宽带覆盖率较低的地区被认定为可能从宽带扩展中受益的潜在区域。
结论
研究结果强调了改善内布拉斯加州农村地区宽带接入的紧迫性，以支持远程医疗服务的开展。在具备充足宽带基础设施的地区，远程医疗可以成为解决行为医疗资源短缺问题的有效手段。
部分内容摘录
公众关注点
尽管远程医疗已被证明是减少医疗资源不平等的有效方式，但宽带接入仍然是支持远程医疗服务扩展的必要条件。本研究旨在识别内布拉斯加州需要扩大宽带覆盖范围的地理区域。研究结果显示，该州部分卫生区域的宽带覆盖情况仍然存在问题，缺乏宽带覆盖的人口比例从0.06%到66%不等。
背景
行为医疗专业人员的短缺及其不均衡的地理分布限制了许多美国人获得行为健康服务的机会[1]。根据2022年美国全国药物使用与健康调查，仅有51%的患有精神疾病的成年人在过去一年中接受了住院或门诊行为健康服务或服用了针对精神健康问题的处方药[2]。此外，27%的患有精神疾病的成年人和43%的患有严重精神疾病的成年人...
研究设计
本研究结合了四个关键数据来源进行了供需分析：行为健康需求、行为医疗劳动力、人口普查数据和宽带数据。
伦理审批
本研究已获得机构审查委员会的批准，属于非人类受试者研究。
参与者和研究地点
研究在内布拉斯加州进行，该州93个县被划分为城市地区（属于城乡连续体代码1-3的县）或农村地区（属于...
研究概述
行为健康问题的平均患病率如下：酗酒为19.1%（标准差：2.9%），大麻使用为4.4%（标准差：2.6%），抑郁症为15.6%（标准差：2.9%），心理健康状况不佳为10.0%（标准差：2.4%）（见补充表1）。每10,000名成年人的医疗服务提供者数量如下：具有处方权的提供者为1.4人（范围：0-4.4人），无处方权的提供者为14.2人（范围：5.8-34.7人），当地授权临床医生（LADCs）为3.3人（范围：0.8-7.8人）。不同地区的宽带覆盖情况...
讨论
本研究旨在根据行为医疗需求和宽带接入情况，确定最能从远程医疗中受益的公共卫生区域。研究结果凸显了改善宽带覆盖的必要性，尤其是在宽带接入仍然有限的农村地区（如西南部和Loup Basin卫生部门）。多项近期研究证实了宽带可用性与各种健康状况下远程医疗使用之间的关联。
公共卫生意义
本研究强调了利用数据客观识别需要扩大宽带覆盖范围以支持远程医疗服务的地理区域的重要性。通过分析行为健康需求指标（如酗酒、大麻使用、确诊的抑郁症以及心理健康状况不佳的天数）与医疗服务提供者数量和宽带覆盖情况之间的关系，决策者可以优先考虑基础设施改善需求最大的区域。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
