在埃塞俄比亚迪拉地区的公共卫生机构中，接受母婴健康服务的育龄妇女对乳房自检的认知、意愿以及实施乳房自检所面临的障碍——2024年的一项定性研究

《International Journal of Africa Nursing Sciences》：Perception, intention and barriers to breast self-examination practice among reproductive age women attending maternal and child health services at Dilla public health facilities; Dilla, Ethiopia 2024:- a qualitative study

乳腺癌自我检查在埃塞俄比亚低资源地区的实践障碍研究，通过质性方法分析24名女性在Dilla公共卫生设施的访谈数据，发现认知不足（缺乏BSE知识和误解症状）、个人因素（家庭和工作优先）、文化信念（宗教保护观念和传统医疗偏好）是主要障碍，强调综合健康教育与文化适应的重要性。

　　乳腺自检（Breast Self-Examination, BSE）作为一种重要的乳腺癌早期筛查手段，对于提升女性健康意识和改善疾病防控具有深远的意义。然而，在许多低收入国家，尤其是像埃塞俄比亚这样的地区，乳腺自检的普及率仍然较低，这主要受到知识缺乏、文化观念和生活方式等多种因素的影响。本文通过一项定性研究，探讨了在埃塞俄比亚迪拉镇（Dilla）公共医疗机构中，接受产科与儿童保健服务的女性群体对乳腺自检的感知、意图以及存在的障碍，旨在为改善乳腺自检实践提供理论依据和实践指导。

研究发现，许多女性对乳腺自检的重要性缺乏充分认知，认为其没有必要。这种认知上的不足不仅体现在对乳腺癌本身的了解上，也体现在对乳腺自检方法和频率的掌握上。部分受访者表示，他们从未听说过乳腺癌或乳腺自检的相关信息，甚至对乳腺癌的早期症状和风险因素存在误解。例如，一些人误以为乳腺癌初期表现为乳房肿胀且质地坚硬，这与实际医学知识存在偏差。这种知识的匮乏直接影响了她们是否愿意主动进行乳腺自检，从而延误了乳腺癌的早期发现和治疗。

与此同时，女性的生活方式和家庭责任也被视为影响乳腺自检实践的重要因素。在日常生活中，许多女性将注意力集中在家庭和工作事务上，认为乳腺自检并非优先事项。特别是对于那些处于生育年龄的女性而言，她们往往更关注自身与家庭的健康需求，而忽视了乳腺健康的重要性。此外，一些女性认为自己没有乳腺癌的风险，除非出现明显的症状或有家族病史。这种风险认知的偏差使得她们在没有实际问题的情况下，缺乏进行乳腺自检的动力。

文化和社会观念同样在乳腺自检的推广中扮演了关键角色。在一些社区中，宗教信仰和传统观念被用来解释疾病的发生，导致部分女性认为乳腺癌是“神的惩罚”或“命中注定”，从而减少了她们寻求现代医疗干预的意愿。此外，传统医学在一些农村地区仍然占据重要地位，部分女性更倾向于依赖传统疗法而非现代医疗手段。这种对传统医学的信任，进一步削弱了乳腺自检的接受度和实践率。因此，研究指出，乳腺自检的推广不仅需要加强健康教育，还必须考虑到文化和社会背景，以提高其在不同群体中的普及程度。

为了更好地理解乳腺自检的推广障碍，研究采用了定性研究方法，通过对24名女性的深入访谈，收集了她们对乳腺自检的主观看法和实际体验。研究团队在数据收集过程中注重访谈的深度和广度，确保能够捕捉到各种不同的声音和观点。同时，研究团队通过使用ATLAS ti 9软件进行主题分析，确保数据的准确性和可靠性。这种分析方法不仅帮助研究人员识别出乳腺自检实践中的主要障碍，还揭示了不同群体在健康认知和行为选择上的差异。

在研究过程中，研究团队还采取了一系列措施来提高研究的可信度和科学性。例如，通过长时间的与受访者互动，研究者能够更深入地了解她们的生活环境和健康观念，从而获得更加真实和全面的数据。此外，研究团队还进行了同行讨论，以验证研究结果的准确性和一致性。同时，研究者通过反复检查访谈内容和分析过程，确保研究结论的客观性和科学性。这些措施有效提升了研究的严谨性和实用性，使得研究结果能够为相关政策制定和健康教育活动提供有力支持。

研究结果表明，乳腺自检的推广需要多方面的努力。首先，必须加强对女性的健康教育，特别是针对那些缺乏知识和信息的群体。其次，应结合文化和社会背景，设计更具针对性的健康干预措施，以克服传统观念和宗教信仰带来的阻碍。此外，还需要通过社区合作和宣传，提高乳腺自检在不同群体中的接受度和实践率。只有当乳腺自检成为女性日常生活的一部分，才能真正发挥其在乳腺癌早期发现和预防中的作用。

研究的局限性在于，其调查对象主要集中在使用阿姆哈拉语的女性群体，因此无法全面反映非阿姆哈拉语使用者或未寻求医疗帮助的女性的情况。未来的研究可以扩大样本范围，涵盖更多不同语言和文化背景的女性，以获得更加全面和客观的数据。此外，研究还建议，应定期评估和优化健康教育和干预措施，以确保其长期有效性和适应性。

综上所述，乳腺自检的推广是一项复杂而重要的任务，需要从多个层面入手，包括提高健康知识水平、改善生活方式、克服文化和社会观念的影响。通过科学的健康教育和有效的干预措施，可以逐步提高女性对乳腺自检的重视程度，促进其在日常生活中的实践，从而为乳腺癌的早期发现和治疗提供有力支持。这不仅有助于改善女性的健康状况，也有助于提升整个社会的健康意识和疾病防控能力。