B细胞在MASLD病理进程中的多面角色：从发病机制到靶向治疗新策略

本综述系统阐述了B细胞及其亚群（B1/B2/Bregs）通过抗体分泌、细胞因子释放及信号通路（如BAFF/TLR）在代谢相关脂肪肝病（MASLD）向代谢相关脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化及肝癌（HCC）进展中的核心作用，特别聚焦于脂肪组织-肝脏串扰机制，并探讨了靶向B细胞迁移（如VAP-1抑制剂）和活化通路的新型治疗前景。

　　

B细胞及其亚群在MASLD发病机制中的参与

B细胞根据表面标志物表达可分为B1和B2两个主要亚群。B1细胞源自胎肝，主要分布于腹膜和胸膜腔；而B2细胞源于骨髓造血祖细胞，通过肥胖组织中B细胞积聚与胰岛素抵抗（IR）的关联，在代谢免疫中发挥关键作用。调节性B细胞（Bregs）作为功能亚群...

B细胞在脂肪组织与肝脏脂肪变性串扰中的作用

B细胞（特别是B2细胞）通过分泌免疫球蛋白G（IgG）激活T细胞和巨噬细胞，这解释了肥胖脂肪组织中B细胞积聚/迁移与局部及全身IR发生发展的关联。IgG与巨噬细胞上Fc受体结合后，会触发T细胞释放肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）等促炎因子。此外，该相互作用还能调节T...

MASH中B细胞积聚及促炎因子升高

越来越多证据表明，肝脏内B细胞通过多种信号通路和细胞因子推动MASLD进展。在MASH患者中，B细胞更密集分布于肝门管区而非肝小叶，提示其参与门静脉炎症。Barrow F等发现，高脂高糖饮食小鼠的B细胞增加呈现促炎基因表达特征，表现为...

B细胞在MASLD中的治疗前景

在参与MASLD与MASH病理的多种免疫细胞中，B淋巴细胞已成为驱动疾病进展炎症过程的关键调控者。靶向B细胞——通过抑制其迁移或促炎信号通路——正成为MASLD新兴治疗策略。

血管粘附蛋白-1（VAP-1）是促进MASH中B细胞向肝脏迁移和浸润的主要因子，因此成为...