研究接受公共资助心理健康服务的自闭症儿童的心理健康症状特征及其看护者的优先事项：一项潜在类别分析

睡眠问题在儿童中影响认知与情绪，家长行为是关键干预因素。本研究通过18周家长-儿童互动治疗（PCIT），发现治疗显著改善2-9岁儿童入睡困难、睡眠焦虑等问题，且与家长行为技能提升相关，但家庭压力未预测睡眠改善。PCIT为资源有限家庭提供行为与睡眠联合干预方案。

　　

摘要

背景

幼儿的睡眠问题是一个重大的公共卫生问题，对种族、民族和社会经济地位较低的群体影响尤为严重。不良的睡眠健康状况与认知、行为和情绪问题密切相关。育儿方式在塑造儿童的睡眠行为方面起着关键作用。同时解决行为问题和睡眠问题可能会提高干预效果。

目的

本研究探讨了广泛使用的育儿行为训练（BPT）项目——亲子互动疗法（PCIT）对儿童睡眠健康的影响。同时，还研究了影响睡眠变化的因素，包括育儿方式、治疗强度以及育儿压力和家庭冲突程度。

方法

研究对象为403名儿童（入组时年龄在2至9岁之间）及其看护者，他们参加了一个为期18周的PCIT项目，该项目在一家大学附属诊所进行。通过《儿童睡眠习惯问卷》在干预前、干预中和干预后对儿童的睡眠健康状况进行了评估。育儿方式、家庭压力和儿童的配合程度通过观察和看护者的报告进行测量。线性混合效应模型用于分析治疗过程中睡眠问题的变化情况。

结果

干预后，儿童的睡眠状况有了显著改善，尤其是在看护者报告的入睡抗拒、入睡延迟、睡眠时长、睡眠焦虑、夜间醒来和睡眠障碍等方面。这些改善在PCIT的家长指导纪律阶段尤为明显。育儿技能的掌握、治疗强度和家庭压力因素并未显著预测睡眠改善的情况。干预前的睡眠问题越严重，儿童的外化行为得分越高，但这些因素并未对行为改善的过程产生调节作用。

结论

即使不采取专门的睡眠干预措施，PCIT也可能改善儿童的行为和睡眠健康。研究结果表明，育儿行为训练可以简化治疗流程，特别是对于那些获得护理资源有限的家庭。未来的研究应探讨哪些育儿行为训练内容对睡眠改善贡献最大，以及是否有潜力将针对性的睡眠干预措施整合其中。