行为育儿培训作为睡眠健康干预措施？亲子互动疗法带来的意外睡眠改善效果

本研究探讨家长-儿童互动治疗（PCIT）对2-9岁儿童睡眠健康的影响。结果显示，PCIT显著改善儿童睡眠问题（如入睡延迟、夜惊等），尤其在家长纪律指导阶段效果突出。治疗剂量、家庭压力等因素未显著预测睡眠改善，但高前测睡眠问题与儿童外部行为相关。研究证实非睡眠特异性行为干预同样有效，为资源有限家庭提供新方案，未来需进一步分析PCIT有效成分及整合睡眠干预策略。

　　

摘要

背景

幼儿的睡眠问题是一个重大的公共卫生问题，对种族、民族和社会经济地位较低的群体影响尤为严重。不良的睡眠健康与认知、行为和情绪问题密切相关。育儿方式在塑造儿童的睡眠行为方面起着关键作用。同时解决行为问题和睡眠问题可能会提高干预效果。

目的

本研究探讨了家长-儿童互动疗法（PCIT）这一广泛使用的行为育儿培训（BPT）项目对儿童睡眠健康的影响。研究还分析了影响睡眠变化的因素，包括育儿方式、治疗强度以及育儿压力和家庭冲突水平。

方法

研究对象为403名儿童（入组时年龄在2至9岁之间）及其看护者，他们参加了在大学附属诊所进行的为期18周的PCIT项目。通过《儿童睡眠习惯问卷》在治疗前、治疗中和治疗后对他们的睡眠健康状况进行了评估。育儿方式、家庭压力和儿童的配合程度通过观察和看护者的报告进行测量。线性混合效应模型用于分析治疗过程中睡眠问题的变化情况。

结果

治疗后，儿童的睡眠状况有显著改善，尤其是在看护者报告的睡前抵抗行为、入睡延迟、睡眠时长、睡眠焦虑、夜间醒来以及睡眠障碍等方面。这些改善在PCIT的家长指导纪律阶段尤为明显。育儿技能的掌握、治疗强度和家庭压力因素并未显著预测睡眠改善情况。治疗前睡眠问题较严重的儿童在外化行为得分上较高，但这些因素并未对行为改善产生调节作用。

结论

即使不采取特定的睡眠干预措施，PCIT也可能改善儿童的行为和睡眠健康。研究结果表明，行为育儿培训方法可以简化治疗流程，尤其是对于那些难以获得医疗服务的家庭。未来的研究应探讨哪些行为育儿培训成分对睡眠改善贡献最大，以及如何整合针对性的睡眠干预措施。