美国创伤弧菌感染的流行病学特征及死亡风险因素分析（2000-2022）

来自美国的研究人员通过分析2000-2022年COVIS系统数据，开展了创伤弧菌（Vibrio vulnificus）感染的流行病学及死亡风险因素研究。结果显示：非食源性传播病例数更多（54%），但食源性传播死亡率更高（40% vs. 12%）；肝病史、年龄45-59岁、特定种族及食源性传播是死亡危险因素（OR=1.3-11.3），抗生素使用具有保护作用（OR=0.33）。该研究为公共卫生干预提供了关键科学依据。

　　

创伤弧菌（Vibrio vulnificus）作为一种食源性和水源性病原体，在美国持续引发显著的发病率与死亡率，但其流行病学特征长期缺乏系统研究。为支持防控策略制定，研究人员对2000-2022年间通过霍乱和其他弧菌监测系统（Cholera and Other Vibrio Illness Surveillance, COVIS）上报的所有培养确诊案例进行了多维度分析。

研究将病例按传播途径分为食源性与非食源性两组，并采用多变量逻辑回归模型识别死亡风险因素。在2,989例确诊病例中，食源性传播占22%（656例），非食源性传播占54%（1,619例）。值得注意的是，2018–2022年期间病例总数较2000–2004年增长70%。患者群体以男性、老年和白人为主，且多数存在基础健康状况；住院率高达83%（2,493例），总死亡率达23%（692例）。

进一步分析发现，食源性传播组死亡人数（260例 vs. 200例）和病死率（40% vs. 12%）均显著高于非食源性组。死亡风险独立关联因素包括：肝病或酒精滥用史（比值比OR=6.5, p<0.001）、45–59岁年龄段（OR=11.3, p=0.001）、食源性传播途径（OR=1.3, p=0.006）以及黑人（OR=1.8, p=0.03）或亚裔种族（OR=2.5, p=0.009）。而抗生素治疗展现出显著保护效应（OR=0.33, p=0.001）。此外，合并糖尿病与肝病的患者死亡率低于其他类型肝病患者（交互作用OR=0.5, p=0.04）。

该研究揭示创伤弧菌感染在美国造成的公共卫生负担持续加重，且传播途径差异显著影响临床结局。明确关键风险因素将为精准医疗干预和公共卫生策略提供科学支撑。