基于EMS的野外医院在乡村大型集会中的规划实施与效果评估：一项病例报告

来自威斯康星州的研究人员针对乡村大型集会中EMS资源紧张问题，开展基于EMS的野外医院混合 staffing 模式研究。结果显示：该模式显著降低转运率（0.3‰），有效保留当地EMS资源，为大规模活动医疗保障提供实践范本。

　　

在乡村大型集会活动中，大规模人群可能产生大量患者并加重当地急救医疗服务（Emergency Medical Services, EMS）系统负担，尤其对于EMS资源本就稀缺的乡村社区。野外医院被证明是降低患者转运至医院比率的有效策略。本病例报告详细描述了2023年9月在美国威斯康星州中南部某农场举办的乡村音乐节中，基于EMS搭建的野外医院的规划与实施过程。

此次活动共接待20,600名观众及工作人员。为保护当地EMS资源，采用EMS临床人员（如急救医疗技术员EMT、护理人员paramedics）与EMS医师混合 staffing 模式组建野外医院。在11小时运营期间，EMS人员共处理51例患者，其中36例在野外医院接受治疗——包括90分钟内集中抵达的30例患者。患者中位年龄29.5岁（IQR: 20.0-49.3），7例（19.4%）为儿科患者。52.7%的患者在分诊时存在生命体征异常，以心动过速最为常见。主要就诊问题包括酒精中毒（41.6%）、心脏问题（16.6%）和创伤性损伤（13.9%）。中位停留时间为26分钟（IQR: 19-55），最短4分钟，最长115分钟。

共6例患者需转运，其中5例由现场待命的救护单元完成。研究估算若无野外医院，因认知障碍或医疗必要性至少需转运15例患者。总体患者呈现率为2.55‰，转运至医院率仅0.3‰。事后评估指出通讯与安保环节仍需优化。

研究表明：由医师和EMS临床人员共同 staffing 的野外医院能有效维护乡村大型集会期间的本地EMS资源，同时在关键基础设施与人员配置方面识别出若干改进空间。