综述：海鲜过敏的分子、临床、技术及监管现状与未来展望

本综述系统探讨了海鲜过敏的临床特征、重要过敏原（如原肌球蛋白（tropomyosin））、诊断技术（包括DNA/MS与免疫学方法）及风险管控策略（如物理加工与法规标签），为临床诊疗、产业创新及政策制定提供了关键见解与未来方向。

　　

Abstract

海鲜过敏可能引发危及生命的过敏反应（anaphylaxis），亟需有效的诊断与管理策略以降低风险。本综述从分子机制、临床表现、检测技术及监管框架多维度深入解析海鲜过敏，旨在为科研、临床及政策制定提供全面参考。

临床特征与发病机制

海鲜过敏的临床表现为从轻度皮肤症状（如荨麻疹）到严重呼吸道或心血管系统反应的异质性谱系。其发病机制主要由IgE介导的I型超敏反应驱动，涉及过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合，触发组胺等炎症介质释放。常见致病海鲜包括甲壳类（如虾、蟹）和鱼类（如鲑鱼、金枪鱼），其中甲壳类过敏原交叉反应性尤为显著。

重要过敏原与交叉反应

原肌球蛋白（tropomyosin）是甲壳类和软体动物中的主要过敏原（如Pen m 1、Der p 10），因其高度保守的蛋白质结构而成为交叉反应的核心靶点。其他关键过敏原包括鱼类中的小清蛋白（parvalbumin，如Gad c 1）及甲壳类中的精氨酸激酶（arginine kinase）和肌球蛋白轻链（myosin light chain）。这些蛋白质的稳定性与构象表位特性直接影响诊断准确性与治疗策略设计。

诊断技术与创新方法

当前诊断依赖临床病史、皮肤点刺试验（skin prick test, SPT）及血清特异性IgE检测（如ImmunoCAP）。近年来，基于DNA（如PCR）和质谱（mass spectrometry, MS）的分子检测技术显著提升了过敏原定性与定量的精确性。免疫学方法（如ELISA、免疫印迹）则侧重于过敏原蛋白的直接识别，二者互补为过敏原检测提供了高灵敏度与特异性的工具。

风险管控与治疗策略

为降低过敏风险，物理加工技术（如热加工、高压处理）和化学处理（如酶解、表位修饰）被用于破坏或掩蔽过敏原表位。免疫疗法（allergen-specific immunotherapy, AIT）仍处于研发阶段，但表位靶向治疗显示出潜力。此外，全球协调的过敏原标签法规（如预包装食品标签中的“含有甲壳类”警示）是保障消费者安全的关键监管措施。

未来展望

整合多组学数据（如表位定位、蛋白质组学）将推动个性化诊断与治疗发展。新型检测技术的标准化、过敏原消除工艺的优化以及全球法规的统一化，将是未来海鲜过敏管理领域的核心方向。