感知到的工作联盟质量与一致性对自然主义心理治疗效果的影响：响应面分析

患者与治疗师联盟评价及其一致性对认知行为疗法多维度疗效的影响研究。采用多项回归和响应面分析，发现治疗师报告的联盟能更好预测抑郁和焦虑缓解，共同高联盟评分与症状改善相关，而联盟不一致无显著影响。研究证实联盟评价的一致性对疗效预测具有关键作用，且不受治疗时长影响。

　　

摘要

目的

患者和治疗师共同评估的工作联盟关系（即双方对联盟关系的评价）已被证实是预测心理治疗效果的重要因素。然而，目前尚不清楚这种一致性如何影响治疗效果，以及自然主义心理治疗中另一个变量——治疗时长——又是如何影响这一关系的。本研究探讨了双方对联盟关系的评价及其一致性对多维度治疗结果的影响，并进一步评估了治疗时长的作用。

方法

共有353名接受认知行为治疗的门诊患者及其95名治疗师在治疗开始时对联盟关系进行了评分；患者还需在治疗前后报告自己的痛苦感受、抑郁程度和生活质量。研究采用了多项式回归分析结合响应面分析的方法来探讨联盟关系、一致性及治疗效果之间的关系，并控制了治疗次数的影响。

结果

双方对联盟关系的评分存在中等程度的相关性，其中患者的评分高于治疗师的评分。治疗师评估的联盟关系与患者评估的结果相比，能更有效地预测抑郁程度和痛苦感受的减轻。虽然双方对联盟关系的一致性并未显示出显著影响，但共同较高的联盟关系评分与痛苦感受和抑郁程度的改善有关。研究未发现评价不一致对治疗效果的负面影响。即使在控制治疗次数的情况下，结果依然相同。

结论

这些发现强调了联盟关系评分及其一致性的重要性，表明在预测心理治疗效果时需要考虑两者之间的相互作用，而不论治疗时长如何。