使用多维度锻炼计划，对健康且不经常参加体育活动的老年人，在健康相关生活质量（HRQoL）和心血管健康方面进行的年龄及性别特异性改善

《Frontiers in Sports and Active Living》：Age- and gender-specific improvements on health-related quality of life (HRQoL) and cardiovascular fitness in healthy and sporting inactive older adults using a multidimensional exercise program

本研究针对60-74岁久坐老年人群，开展24周多维运动干预（含bowling、karate等），发现女性及65-69岁组主观健康感知（SF-36 PCS）和心肺功能（PWC-130）显著提升（p<0.001），但主观健康与客观指标间未见显著相关性（p>.14）。结论表明该模式能有效改善老年群体身心指标，但需结合性别和年龄分层设计。

　　本研究探讨了一项为期24周的多维运动训练项目对老年人主观幸福感和身体机能的影响。该研究对象为81名60至74岁之间、此前缺乏规律运动的健康老年人，其中女性占53%，男性占28%。研究旨在填补当前关于老年人多维训练效果的研究空白，特别是在性别和年龄差异方面的探讨。通过对比不同年龄和性别群体的反应，研究希望为制定更具针对性的运动干预方案提供科学依据。

随着西方社会人口老龄化趋势的加剧，老年人口比例持续上升，给医疗系统带来了沉重的经济负担。因此，促进老年人健康老龄化成为公共卫生领域的重要议题。生活方式的调整，如规律的体育锻炼、均衡的饮食和积极的社会参与，被认为对老年人的整体健康和生活质量具有积极影响。在这些因素中，体育锻炼尤为重要，它不仅有助于提升心肺功能，还能降低慢性病和过早死亡的风险。此外，体育锻炼还与心理社会福祉的改善密切相关，能够增强老年人的健康感知和生活满意度。

然而，尽管体育锻炼在生理层面带来了诸多益处，但在老年人群体中，客观的身体机能提升与主观的健康感知之间却存在明显的差异。这种不一致的现象在不同性别和年龄层中尤为显著。例如，一些老年人虽然具备较高的身体能力，但可能因为心理或社会因素而报告较低的生活质量。女性群体在这一方面尤为突出，她们在不同年龄段中普遍报告较低的生活质量，即使在客观健康指标上与男性相当或更优。这种性别差异可能与生理机制、心理预期以及社会文化因素密切相关，因此在设计运动干预方案时，必须考虑到性别敏感性的需求。

为了更好地满足不同老年人的健康需求，本研究采用了一种非传统的多维运动训练方式。该方案不仅包含传统的健身训练，还融入了多种流行的休闲运动项目，如舞蹈、保龄球、空手道等，以增强老年人的参与感和兴趣。通过这种多样化的方式，研究希望提高老年人的运动依从性，并在一定程度上减少因缺乏兴趣而导致的运动参与度不足的问题。研究认为，这种训练模式能够有效促进老年人的身体健康和主观幸福感，同时也能增强其社交互动和心理健康。

研究采用了前后测设计，对参与者的身体机能和健康感知进行了评估。在测试过程中，采用了PWC-130（Physical Working Capacity 130）作为衡量心肺功能的指标，同时使用SF-36（Short Form 36）问卷来评估健康相关生活质量（HRQoL）。这些测试工具的选择基于其在老年人群体中的适用性和广泛认可度。PWC-130测试通过测量参与者在特定心率下能够维持的功率输出，来评估其心肺耐力和身体机能。而SF-36则涵盖了多个维度，包括身体功能、角色功能、疼痛程度、整体健康、活力、社会功能、情绪角色功能和心理健康，为全面评估健康感知提供了依据。

研究结果显示，该多维训练项目对参与者的主观幸福感和身体机能均产生了积极影响。具体而言，女性和65至69岁年龄段的参与者在主观健康感知和心肺功能改善方面表现最为突出。然而，研究也发现，主观健康感知与客观身体机能之间并没有显著的关联性。无论是在训练前还是训练后，两者之间的相关性均未达到统计学意义上的显著水平，这表明老年人的主观幸福感提升可能并非单纯依赖于身体机能的改善，而是受到多种心理和社会因素的影响。

此外，研究还发现，不同年龄和性别群体在训练效果上存在差异。例如，65至69岁年龄段的参与者在训练后表现出更显著的改善，而70至74岁年龄段的参与者则未达到统计学显著性，这可能与该年龄段中男性比例较高有关。同样，尽管女性在主观幸福感和身体机能方面均有所提升，但她们的改善幅度并未呈现出系统性的趋势，即那些基础身体机能较低的女性并未表现出更大的主观改善。这一发现可能与女性在运动训练中的适应性差异有关，也可能与她们对自身健康状态的感知方式不同有关。

研究还探讨了运动训练对不同群体的影响机制。例如，尽管所有年龄组的参与者在训练后均显示出心肺功能的改善趋势，但只有65至69岁年龄段的参与者在统计学上达到了显著水平。这一结果可能表明，该年龄段的老年人对运动训练的反应更为敏感，或者其生理和心理状态更适合接受这种多维训练方式。而年轻老年人（60至64岁）和年长老年人（70至74岁）则可能因个体差异、运动依从性或训练强度的不同，而表现出相对较小的改善。

从性别角度来看，女性在主观健康感知和心肺功能改善方面均显示出积极的变化，但这些变化并未呈现出与男性在训练前基础水平差异相对应的系统性趋势。也就是说，女性的主观幸福感提升并不一定与她们的运动能力提升成正比。这一现象可能与女性在运动中的心理预期、社交互动、运动兴趣等因素有关。研究还指出，女性在运动训练中的适应性可能与男性不同，这可能是由于生理结构、激素水平、心理因素等多重原因共同作用的结果。

研究结果还表明，运动训练对老年人的健康感知和身体机能的改善是有限的，尤其是在某些特定群体中。例如，尽管总体样本中所有参与者在训练后均表现出一定的改善，但只有部分群体达到了统计学显著性。这一发现可能与运动强度、训练时间、参与者的个体差异以及训练项目的多样性有关。此外，研究还提到，即使在训练后，一些参与者仍然未能达到预期的健康指标，这可能与训练依从性、个体的生理适应能力以及日常活动的参与度等因素相关。

研究的局限性也不容忽视。首先，缺乏对照组使得研究结果难以完全归因于训练干预本身，因为无法排除其他可能影响健康状态的因素。其次，尽管研究对象被筛选为非活跃的老年人，但他们的日常活动水平（如步行、园艺或工作中的体力活动）并未被严格控制，这可能对训练效果的个体差异产生影响。此外，研究采用了方便抽样方法，因此样本可能无法完全代表所有老年人群体，尤其是那些没有主动寻求改变的个体。最后，由于训练强度和内容存在一定的灵活性，部分参与者可能实际接受的训练量与计划存在差异，这也可能影响研究结果的可靠性。

尽管存在这些局限性，本研究的结果仍然具有重要的实践意义。它表明，通过多维运动训练，可以有效提升老年人的主观幸福感和身体机能，尤其是在女性和65至69岁年龄段的参与者中。同时，研究也强调了在设计运动干预方案时，需要考虑性别和年龄的差异，以确保训练效果的最大化。此外，研究还指出，未来的干预方案应更加注重个体化，结合心理社会因素和生理指标，以实现更全面的健康促进。

总体而言，本研究为老年人的健康促进提供了新的视角和方法。通过将传统健身训练与流行休闲运动相结合，该训练项目不仅提升了老年人的身体机能，还增强了他们的运动兴趣和参与度。研究结果表明，这种多维训练模式能够有效改善老年人的主观幸福感和心肺功能，特别是在特定性别和年龄段的群体中。然而，研究也提醒我们，主观健康感知与客观身体机能之间的关系复杂，需要进一步探讨。未来的研究可以考虑引入对照组，对训练强度和持续时间进行更严格的控制，并对个体的日常活动和心理状态进行更全面的评估，以更好地理解运动训练对老年人健康的影响机制。