综述：糖尿病对经导管主动脉瓣植入术后临床结局的影响：一项更新的系统性回顾和荟萃分析

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：Effect of Diabetes Mellitus on Clinical Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Implantation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis

糖尿病患者的经导管主动脉瓣置换术（TAVI/TARV）预后：1年死亡率及肾损伤风险升高，卒中风险降低，其他并发症无差异，需加强血糖控制。

　　

摘要

经导管主动脉瓣植入术（TAVI）或置换术（TARV）是治疗具有高或中等手术风险的患者中症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）的成熟方法。糖尿病（DM）在TAVR患者中较为普遍，且与心血管事件的风险增加相关，这可能提高手术风险。本研究遵循PRISMA指南进行了系统回顾和荟萃分析，检索了PubMed、Web of Science和Cochrane数据库的数据。采用随机效应模型，置信区间为95%，显著性水平为5%。统计分析使用RStudio 4.4.1版本完成。共纳入12项研究，涉及214,444名患者，其中74,294人为糖尿病患者，140,150人为非糖尿病患者。分析结果显示，在全因死亡率、手术死亡率、30天死亡率以及出血、心肌梗死等并发症方面，两组之间无显著差异。然而，糖尿病组的1年死亡率显著较高（相对风险RR：1.51，95%置信区间：1.08–2.13）。糖尿病患者发生肾损伤的风险较高（RR：1.46，95%置信区间：1.40–1.51），而中风的风险较低（RR：0.91，95%置信区间：0.83–0.99）。住院时间和其他主要并发症方面两组间无显著差异。与非糖尿病患者相比，接受TAVI的糖尿病患者1年死亡率和肾损伤的风险均有所增加。值得注意的是，糖尿病组发生中风的风险实际上较低。总之，该研究强调了需要更严格地控制糖尿病，以降低未来此类并发症的风险。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。