管理者对卫生和社会护理组织中知识管理实施情况的评估：一项描述性横断面研究

《Scandinavian Journal of Caring Sciences》：The Implementation of Knowledge Management in Health and Social Care Organisations as Assessed by Managers: A Descriptive Cross-Sectional Study

健康和社会护理组织中的知识管理实施情况研究。通过问卷调查收集116名芬兰公共医疗及社会福利机构经理的数据，发现近半数机构资源分配不足，未系统化评估员工能力。结果显示工作区域、机构类型与知识管理实施效果显著相关，社会护理机构在职责定义和统计评估方面优于健康护理机构。最常用的能力发展方法是导师制和讨论会，而同伴评价和研讨会使用率最低。研究建议优化资源分配、明确职责并推广多元化能力发展方法，以提升组织效能。

　　知识管理在健康与社会护理组织中的实施是一个复杂且多层次的过程，它不仅关乎组织的运营效率，也直接影响员工的专业发展、服务质量以及整体组织文化。本文通过分析六家芬兰公共健康与社会护理组织中116名管理者的反馈，揭示了知识管理在这些组织中的现状、实施差异及其影响因素。研究不仅提供了关于知识管理实践的实证数据，还强调了在不同工作领域和组织类型中知识管理实施的不均衡性，以及当前常用的员工能力发展方法与较少采用的方法之间的对比。

从研究结果来看，超过一半的管理者认为他们的组织并未为知识管理提供足够的资源。这表明在实际操作中，尽管知识发展被纳入组织战略，但知识管理并未得到应有的重视。这一发现与先前的研究结果相吻合，显示资源短缺是知识管理实施中的主要障碍之一。然而，研究也指出，大多数组织在战略层面提及了知识发展，这表明知识管理的重要性已被广泛认知。尽管如此，如何将这一战略意图转化为实际的管理行为，仍然是一个亟待解决的问题。

研究还发现，管理者对知识管理责任的定义存在明显差异。在社会护理领域，超过60%的组织明确界定了与知识管理相关的职责，而在健康护理领域，这一比例仅为40%。这一差异表明，社会护理组织在知识管理方面更倾向于制定明确的流程和角色，而健康护理组织则相对模糊。这种差异可能源于不同领域对知识管理的重视程度不同，也可能与组织文化和管理结构的差异有关。明确的知识管理责任对于实现有效的知识共享和利用至关重要，它不仅要求管理者具备相应的知识和技能，还需要在组织内部建立长期的规划机制和持续的监督体系。

在员工能力发展方面，管理者普遍认为当前的实践方法主要集中在一些传统的、以面对面交流为主的方式，如学生导师制、发展讨论、熟悉性培训、团队合作和继续教育等。这些方法的使用率均超过80%，说明在健康与社会护理组织中，管理者更倾向于采用直接、互动性强的方式提升员工能力。然而，一些较为系统化的方法，如同行评估和学习圈，使用率较低，仅有25%和11%的管理者表示其组织采用了这些方法。这一现象可能反映出组织在知识管理方面的制度化程度不高，或者对某些方法的认知不足。

此外，研究指出，超过一半的管理者认为他们的组织并未系统地评估员工的能力水平。这表明，尽管组织可能在战略层面提到知识发展，但在实际操作中缺乏有效的评估工具和数据支持。值得注意的是，评估员工能力是知识管理成功的关键因素之一，因为它能够帮助组织识别员工的优势和短板，从而更有针对性地提供培训和支持。然而，目前的实践表明，这一环节并未被广泛实施，特别是在健康护理领域，只有不到三分之一的组织使用统计数据来评估员工能力。

研究还发现，知识管理的实施与组织类型密切相关。在社会护理组织中，管理者更倾向于系统地进行员工能力映射和评估，而在健康护理组织中，这一趋势则不明显。这一现象可能与社会护理组织对员工能力的重视程度较高有关，也可能与不同组织在资源分配和管理方法上的差异有关。例如，社会护理组织可能更注重通过标准化流程和数据驱动的方式优化员工能力发展，而健康护理组织则可能更依赖于个体经验和非正式的交流方式。

值得注意的是，尽管研究发现了一些明显的实施问题，但同时也指出了积极的一面。例如，超过70%的管理者认为他们的组织对员工能力发展有积极的计划，而超过60%的管理者表示他们的组织在一定程度上进行了能力发展讨论。这表明，尽管存在一定的不足，但组织在推动员工能力提升方面仍有一定的努力。然而，这些努力往往缺乏系统性和持续性，未能形成有效的知识管理机制。

从实践角度来看，研究建议健康与社会护理组织应更加重视知识管理的实施，尤其是在资源分配、责任界定和员工能力评估方面。组织需要确保管理者在知识管理方面的培训和能力发展，以便他们能够更好地推动知识的共享和利用。同时，应引入更多系统化的方法，如同行评估和学习圈，以提升员工能力发展计划的多样性和有效性。此外，组织应利用信息技术和数据工具，为知识管理提供更高效的支持，例如通过建立统一的能力评估系统，确保不同部门和层级的员工都能获得及时的反馈和指导。

研究还强调了管理者在知识管理中的关键作用。他们不仅是知识管理的推动者，也是组织文化塑造的重要参与者。研究发现，超过70%的管理者认为他们的组织高层支持员工能力发展，这表明管理者在知识管理中的影响力不容忽视。因此，组织应更加注重培养具备知识管理能力的高层管理者，使他们能够以更具参与性和支持性的领导风格，促进知识管理在组织中的落地。

然而，研究也指出了其局限性。首先，由于采用了便利抽样方法，研究结果可能无法完全代表所有类型的健康与社会护理组织，尤其是私营机构未被纳入研究范围。其次，数据收集期间正值芬兰最大的健康与社会护理改革，这可能影响了管理者参与调查的积极性，从而导致较低的响应率。尽管如此，研究的样本量仍足以支持其分析的有效性。

未来的研究可以进一步探讨不同国家和地区的知识管理实施情况，以及不同组织类型之间的差异。此外，可以通过定性研究或案例研究，深入分析知识管理在具体情境中的应用和效果。同时，长期的研究也可以帮助评估知识管理干预措施的实际效果，为组织提供更有力的证据支持。

总体而言，知识管理在健康与社会护理组织中的实施仍面临诸多挑战，但同时也存在一定的基础和潜力。通过加强资源投入、明确责任分工、提升管理者能力，并引入更多系统化和多样化的员工能力发展方法，健康与社会护理组织可以更有效地实现知识管理的目标，从而提升整体运营效率和服务质量。