加强多部门协作：乌干达狂犬病控制与一体化监测的多利益相关方参与研讨会

本研究针对乌干达狂犬病防控中存在的部门协作不足、监测体系碎片化及国家消除战略（NRES）执行困难等问题，组织多部门研讨会，运用SWOT分析法评估NRES实施现状，并制定包含10项优先目标和26项具体活动的年度工作计划。该研究为推动乌干达实现“Zero-by-30”目标提供了实践框架，强化了一体化健康（One Health）协作机制。

　　

狂犬病是一种致命性人畜共患病，全球每年约导致59,000人死亡，尽管可通过疫苗接种100%预防，但在资源有限地区仍构成重大公共卫生威胁。乌干达作为狂犬病流行国家，超过90%人口面临高暴露风险，虽已制定国家狂犬病消除战略（NRES）并承诺实现2030年消除犬媒传播狂犬病目标（Zero-by-30），但实施过程中面临监测系统碎片化、部门协调不足、资金短缺及社区参与度低等多重挑战。

为应对这些挑战，由苏黎世大学、德国流行病应对专家组（SEEG）与eRabies项目团队联合乌干达农业部、渔业与动物产业部（MAAIF）及卫生部（MoH）等机构，于2024年3月在恩德贝举办了为期三天的多部门研讨会。会议聚集了来自国家、地方及国际机构的49名代表，旨在通过参与式方法加强跨部门合作，评估NRES实施情况，并制定具体行动计划。

研究采用SWOT分析法（优势-劣势-机会-威胁）对NRES的四个主题领域（治理与协调、预防控制、监测与数据管理、培训与科研）进行系统评估，并基于分析结果制定包含10项优先目标和26项活动的年度逻辑框架（Log Frame）。关键方法包括：多利益相关方参与式研讨（涵盖政府、学术界、国际组织代表）；结构化小组讨论与共识构建；案例研究借鉴（柬埔寨、肯尼亚经验）；数字化监测工具演示（如REACT应用程序）；以及基于SMART原则的行动计划制定。

研究结果方面，通过四大主题的SWOT分析揭示了以下核心发现：

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  治理与协调领域：优势包括现有法律框架和One Health平台，但劣势表现为法规陈旧、执法不力及缺乏功能性狂犬病工作组；
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  预防控制领域：具备人力资源和疫苗供应基础，但暴露后预防（PEP）可及性差、冷链设施不足；
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  监测与数据管理：已有初步 surveillance 系统，但存在报告延迟、缺乏数据共享机制及实验室诊断能力薄弱；
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  培训与科研：机构基础良好，但缺乏国家级研究议程和更新培训课程。

基于SWOT分析，研讨会制定了具体行动计划，包括在四个试点地区推广数字化综合咬伤病例管理（IBCM）、开展诊断培训、实施犬只疫苗接种覆盖评估（目标70%覆盖率）及推动PEP采购与分发。早期跟进行动显示部分措施已启动（如REAPP应用试点、诊断培训），但整体实施仍面临政治承诺不足、资金依赖外部援助及协调机制不健全等挑战。

研究结论强调，尽管研讨会成功提供了基于利益相关方驱动的实践框架，但可持续的狂犬病控制仍需强化政治承诺、专项财政投入及各级别协调机制。该研究为乌干达乃至类似资源有限地区的狂犬病消除工作提供了可复制的参与式规划模型，并凸显了一体化健康（One Health）策略在应对人畜共患病中的核心价值。论文发表于《One Health》，为全球狂犬病消除行动提供了重要实践参考。