延迟支付的代价：晚期放射性引起的吞咽困难带来的生活困扰

晚期放疗相关吞咽困难五年后仍显著影响患者生活质量。本研究通过质性研究方法，对12名五年后确诊的患者进行电话访谈，采用共识转录法与患者伙伴全程参与。研究发现患者存在四个核心主题：生存的复杂情感、饮食模式改变、生活功能全面受损及医疗资源系统性缺失。建议加强患者教育、提升医疗人员认知水平及建立长期随访机制。

　　

摘要

目的

晚期放射性吞咽困难是头颈部癌症放射治疗的罕见副作用。这种症状通常在治疗后五年内出现，可能对患者的健康和生活质量产生深远影响。本研究旨在深入了解患者经历的晚期放射性吞咽困难的情况。

方法

本研究采用半结构化的电话访谈方式进行。对于讲话不清楚的部分，研究助理与第一作者共同完成转录工作。在整个研究过程中都咨询了患者的家属或亲友。参与者是从加拿大某一省份有针对性地选取的，研究采用了归纳主题分析法。

结果

共有12名参与者在癌症诊断后9至33年间参与了研究。研究发现四个主要主题：a) 很高兴还活着，但……；b) 吃东西的感觉不一样了；c) 这种情况改变了一切；d> 存在许多问题（即生活上的诸多不便）。

结论

研究结果表明，这种症状的影响不仅限于生理变化，还涉及社交联系、日常生活安排以及与饮食相关的生活质量问题。研究指出了在以患者为中心的决策制定方面存在的不足，以及患者难以获得能够理解并识别这种复杂状况的医疗专业人员的帮助。我们建议加强患者教育、提高医疗提供者的意识，并加强对晚期放射治疗副作用的监测和治疗。