基于18F-PSMA PET/CT的淋巴结清扫术在中高危前列腺癌根治术中的应用价值：一项前瞻性随机研究的阶段性成果

来自中国的研究人员针对盆腔淋巴结清扫术（PLND）在前列腺癌治疗中的价值争议，开展了基于18F-PSMA PET/CT影像引导的随机对照研究。结果显示该技术对淋巴结转移（LNM）检测具有86.8%的特异性和84.3%的阴性预测值（NPV），证实PSMA PET/CT阴性患者可避免PLND，为精准手术决策提供了重要依据。

　　

在针对中高风险前列腺癌患者开展的前瞻性随机研究中，研究人员探索了基于¹⁸F-PSMA PET/CT（前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）实施盆腔淋巴结清扫术(PLND)的临床价值。该研究纳入了经活检证实、无远处转移且未接受过内分泌治疗的患者，通过影像学检测将存在淋巴结转移(LNM)者归入A组，无转移者随机分至B组（接受PLND）和C组（未接受PLND）。

研究结果显示，¹⁸F-PSMA PET/CT对LNM检测的敏感性达76.5%，特异性为86.8%，准确率65.0%，阳性预测值(PPV)92.0%，阴性预测值(NPV)84.3%。尽管B组和C组在无进展生存期(PFS)和PSA持续性方面无显著差异，但接受PLND的患者手术时间更长、住院天数增加且并发症发生率更高。研究表明，对于PSMA PET/CT检测呈阴性的患者，可考虑避免淋巴结清扫术，并通过密切随访进行管理。该试验注册编号为ChiCTR2200063256。