伴有认知脱离综合征（Cognitive Disengagement Syndrome）和特定学习障碍（Specific Learning Disorder）的注意力缺陷多动障碍（ADHD）的神经认知与行为特征

《Applied Neuropsychology: Child》：Neurocognitive and behavioral characteristics of ADHD with cognitive disengagement syndrome and specific learning disorder

本研究探讨ADHD儿童共病认知脱节综合征（CDS）和特定学习障碍（SLD）的神经认知及行为特征，采用WISC-R和教师报告量表评估，发现CDS增加注意缺陷和内部化症状，SLD降低攻击行为但损害语言认知，共病易致误诊，需针对性干预。

　　

摘要

本研究探讨了共病认知脱离综合征（CDS）和特定学习障碍（SLD）如何影响患有多动症（ADHD）儿童的神经认知和行为特征。样本包括844名6至16岁的儿童，他们被分为四组：仅患ADHD的儿童、同时患有ADHD和CDS的儿童、同时患有ADHD和SLD的儿童，以及同时患有ADHD、SLD和CDS的儿童。认知能力通过WISC-R量表进行评估，行为症状则通过教师报告表进行记录。分析组间差异时使用了控制年龄、注意力不集中和内化症状影响的方差分析（ANCOVA）。研究发现，患有CDS的儿童在注意力不集中、内化症状及强迫倾向方面表现更为明显；相比之下，SLD与较低水平的反抗性和攻击性行为相关。SLD组在WISC-R的语言子测试中表现较差，其算术和词汇分数也较低，这反映了SLD对语言能力和工作记忆的负面影响。经过调整后，CDS组并未显示出明显的认知特征差异。患有CDS的男孩在信息处理子测试中的得分低于仅患ADHD的男孩，而各组在操作智商和非语言子测试方面的表现没有显著差异。CDS与SLD之间的共病现象引发了将SLD相关缺陷归因于CDS的担忧。从临床角度来看，这些发现强调了在发现CDS时需要排除SLD的可能性。干预措施应根据具体情况制定：对于SLD患儿应优先提供教育支持；对于CDS患儿则应侧重于注意力管理和情绪调节策略；当两种障碍同时存在时，则需要采用综合干预方法。