近五十年卵子冷冻研究的全球映射与可视化分析：趋势、热点及前景

《International Journal of Women's Health》：Global Mapping and Visualization Analysis of Almost Five Decades of Egg Freezing Research: Trends, Hotspots and Prospects

卵子冷冻作为生育保存的重要方法，本研究通过文献计量分析探讨1979-2024年间全球相关研究趋势。利用Web of Science数据库筛选1072篇论文，结合VOSviewer、CiteSpace和R工具，分析显示美国（31.4%）是最大贡献国，意大利（10.4%）、中国（6.6%）次之。Oktay Kutluk以18篇论文和18 H指数居首，高影响力期刊包括《Fertility and Sterility》等。关键词聚类显示技术发展（vitrification）、化疗患者生育保存（pregnancy）和社会认知（knowledge）为三大方向，新兴关键词如“outcomes”“infertility”反映未来研究重点。

　　蛋冷冻，也被称为卵子冷冻保存，近年来在生殖医学领域成为了一个备受关注的话题。随着越来越多的研究被发表，这一技术的全球发展态势也逐渐清晰。然而，尽管已有大量文献，仍缺乏对相关研究的可视化分析。本研究旨在通过文献计量分析，探索蛋冷冻研究的出版格局，识别其关键趋势、重要作者、机构以及新兴的研究主题。

本研究采用Web of Science核心数据库（WoSCC）作为数据来源，时间跨度从1979年到2024年。通过Excel 365、VOSviewer（版本1.6.20）、CiteSpace（版本6.3.R1）以及R 4.3.3等工具，对作者合作网络、机构合作网络以及关键词共现模式进行了分析。这些工具能够帮助研究人员更直观地了解该领域的研究进展、主要贡献者以及研究热点。通过对这些数据的处理和可视化，研究者可以更好地把握该领域的发展方向，同时也有助于识别高影响力期刊，为投稿提供参考。

在文献计量分析过程中，共筛选出1072篇相关研究论文，其中美国贡献了337篇，占比达31.4%，成为该领域的主要研究力量。意大利和中国分别贡献了112篇和71篇，占总篇数的10.4%和6.6%。此外，英国和澳大利亚也有一定的贡献，分别为64篇和50篇。这些数据表明，尽管美国在该领域的研究最为活跃，但其他国家和地区的研究也在逐步增长，尤其是在欧洲和亚洲地区。

从研究机构的角度来看，共有1380家机构参与了蛋冷冻相关研究。其中，巴黎公立医院（APHP）贡献了69篇文章，位居第一，其次是西北大学（68篇）和哈佛大学（64篇）。这些机构不仅在数量上具有优势，还在国际合作方面表现突出。例如，皇家妇女医院（Royal Women’s Hospital）在国际间有70次合作，显示出其在全球研究网络中的重要地位。此外，耶鲁大学和墨尔本大学也有显著的国际合作次数，分别为63次和57次。这些机构的合作网络不仅促进了知识的交流，也推动了该领域的发展。

在作者方面，共有4392位作者参与了蛋冷冻研究。其中，Oktay Kutluk以18篇文章和18的H指数位居首位，显示出其在该领域的卓越贡献。Nicole Noyes和Ri-Cheng Chian也分别以17篇文章和12篇文章位列第二和第三。Oktay Kutluk的文章被引用了3096次，进一步证明了其研究的重要性和影响力。此外，Patrizio Pasquale、Flamigni C和Nicole Noyes分别拥有49次、44次和43次的作者合作次数，显示出他们在该领域的活跃程度。这些高影响力作者的研究不仅在数量上占据优势，还在引用次数上表现出色，反映了他们在该领域的重要地位。

在期刊方面，Fertility and Sterility、Human Reproduction和Reproductive Biomedicine Online是蛋冷冻研究的主要传播平台。Fertility and Sterility以100篇文章和50的H指数位居第一，Human Reproduction以98篇文章和45的H指数位列第二，Reproductive Biomedicine Online则以78篇文章和33的H指数排在第三。这些期刊的高引用次数和广泛传播表明，它们在该领域的学术影响力较大，是研究人员获取最新信息的重要渠道。

关键词分析揭示了该领域的三个主要研究主题：蛋冷冻技术、年轻女性化疗前的生育保护以及社会对蛋冷冻的认可。技术方面，关键词如“玻璃化”、“冷冻”和“1,2-丙二醇”显示出该领域在技术改进上的持续投入。化疗前生育保护的研究则集中在“妊娠”和“化疗”等关键词上，反映出该技术在特定人群中的应用价值。社会认可方面，关键词如“意图”、“知识”和“态度”则揭示了公众对蛋冷冻的认知和接受度，以及其在社会层面的影响。

从时间趋势来看，近年来的研究重点逐渐从技术改进转向社会层面的探讨。例如，“结果”、“不孕”和“知识”等关键词的频繁出现，表明研究人员开始更加关注该技术的实际效果、不孕问题的解决以及公众对生育保护的认知。这些趋势的出现，不仅反映了该领域的研究方向在不断变化，也显示出社会需求和伦理讨论对该技术发展的推动作用。

此外，研究还发现，某些关键词如“减数分裂纺锤体”在1991年至2011年间经历了显著的引用高峰，显示出这一时期研究人员对减数分裂纺锤体在卵子冷冻和解冻过程中的保护作用给予了高度关注。减数分裂纺锤体在细胞分裂过程中起到关键作用，确保染色体的正确排列和分离，因此其完整性对于冷冻卵子的成功至关重要。随着技术的进步，玻璃化方法逐渐成为主流，因为它能够有效防止冰晶形成，从而保护减数分裂纺锤体，提高卵子的存活率和妊娠成功率。

在提高受孕率方面，研究人员也投入了大量精力。从1996年至2010年，研究重点集中于提高冷冻卵子解冻后的受孕率。这一阶段的研究成果表明，冷冻卵子的受孕率（40%-55%）与新鲜卵子的受孕率（50%-60%）相当，但在不同年龄段的女性中表现有所不同。例如，年轻女性的受孕率较高，而年龄较大的女性则较低。这提示研究人员需要进一步探索如何在不同年龄层中优化冷冻卵子的使用效果，以提高整体的成功率。

此外，卵子冷冻与卵胞浆内单精子注射（ICSI）的结合也受到广泛关注。从1997年至2010年，ICSI在提高受孕率方面发挥了重要作用，尤其是在男性不育的情况下。ICSI技术能够直接将单个精子注入卵子，绕过卵子外层的障碍，从而提高受孕的可能性。然而，这一技术同样伴随着一定的医疗风险，如冷冻过程对卵子活力的影响，以及对精子的选择要求，以避免使用异常精子导致的受孕失败。

在社会层面，公众对生育保护的认知和接受度也在不断提升。自2015年以来，越来越多的研究关注公众对生育保护选项的理解和看法。这些研究不仅揭示了女性在选择生育保护时的动机，还反映了社会因素对这一技术的推动作用。例如，随着女性受教育程度和职业发展的提高，越来越多的女性选择在较年轻时进行卵子冷冻，以应对未来可能的生育挑战。然而，公众对生育保护的认知仍存在一定的局限性，如对年龄相关生育能力下降的了解不足，以及对冷冻卵子成功率的过高期望。因此，提供全面的生育保护教育显得尤为重要，以帮助女性做出更加理性和科学的决策。

尽管本研究提供了丰富的数据和深入的分析，但仍存在一些局限性。首先，仅使用一个数据库可能限制了研究的全面性，未能涵盖其他来源如书籍或评论文章中的重要信息。其次，由于关键词的使用具有动态变化的特性，某些新兴的研究主题可能未被充分捕捉。此外，一些新出现的关键词可能因为引用次数不足而未能在分析中显现。这些局限性提醒研究人员在今后的工作中，应更加注重多源数据的整合，以及对新兴研究主题的持续关注。

综上所述，本研究通过文献计量分析，全面揭示了蛋冷冻研究的全球趋势和热点。研究显示，该领域在技术改进和社会层面的探讨方面均取得了显著进展。然而，为了进一步推动这一技术的发展，研究人员需要在技术安全性和成本降低方面持续努力，同时加强公众教育，提高人们对生育保护的认知和理解。只有这样，才能确保这一技术在更广泛的人群中得到合理和有效的应用，从而更好地满足社会对生育保护的需求。