功能性食品消费与慢性病及多病共患的关联：一项针对孟加拉人群的横断面研究

为解决孟加拉国日益严重的慢性非传染性疾病（NCD）及多病共患（multimorbidity）问题，研究人员开展了一项关于功能性食品（FF）消费模式与健康结局关联的横断面研究。结果显示，定期摄入坚果、天然产物、蜂蜜、益生菌和黑孜然等特定功能性食品可显著降低慢性病及多病共患风险（OR 0.19–0.58）。该研究为制定基于功能性食品的社区营养干预策略提供了重要依据，对公共健康政策具有实践意义。

　　

在孟加拉国，慢性非传染性疾病（Non-communicable diseases, NCD）已成为主要的健康负担，占全部死亡原因的67%，其中多病共患（multimorbidity）现象在成年人和老年人中尤为突出。传统的孟加拉饮食以大米为主，蔬菜、豆类和鱼类摄入有限，加上城市化进程中高糖饮料和快餐的普及，使得营养不均衡问题日益严重。尽管功能性食品（Functional Foods, FF）——即那些除提供基本营养外还具有特定健康益处的食品——在全球范围内被广泛认为有助于预防和管理慢性疾病，但孟加拉国缺乏相关研究来验证其在本土人群中的实际效果。在这一背景下，来自Jashore科技大学的研究团队开展了一项横断面研究，旨在探索功能性食品消费与慢性病及多病共患之间的关联，为制定有针对性的膳食干预措施提供科学依据。

该研究于2023年5月至6月在孟加拉国南部地区的三个县（Jashore、Magura和Jenaidah）进行，采用方便抽样法选取了966名成年人作为样本。研究人员通过面对面访谈收集了社会人口学特征、生活方式、慢性疾病状况、功能性食品消费频率及其影响因素等数据。功能性食品包括益生菌（如酸奶、奶酪、苹果醋）、益生元（如香蕉、大蒜、洋葱）、坚果（花生、核桃、杏仁）、种子（南瓜籽、芝麻、亚麻籽）、天然产物（蘑菇、螺旋藻、胡芦巴）、蜂蜜、黑孜然、茶和咖啡等。慢性疾病涵盖高血压、心脏病、低钙血症、痴呆、贫血和慢性肥胖等，多病共患定义为同时患有两种或以上疾病。数据分析采用二元逻辑回归模型，控制了年龄、性别、教育、收入、BMI、吸烟状况等15个变量。

研究结果揭示了几类功能性食品的消费频率与疾病风险之间的显著关联。在慢性疾病方面，每周摄入坚果（OR=0.58, 95% CI 0.34–0.97）、每月摄入天然产物如蘑菇和胡芦巴（OR=0.48, 95% CI 0.23–0.96）、每周摄入蜂蜜（OR=0.50, 95% CI 0.27–0.93）以及偶尔摄入鸡蛋（OR=0.29, 95% CI 0.11–0.78）均能降低患病风险。在多病共患方面，每日或每月摄入益生菌（OR=0.55和0.39）、每日或每周摄入益生元（OR=0.19和0.33）、每月摄入种子（OR=0.51, 95% CI 0.26–0.98）、每日饮用茶和咖啡（OR=0.49, 95% CI 0.29–0.83）以及每日摄入黑孜然（OR=0.33, 95% CI 0.12–0.82）也与较低的多病共患风险相关。

此外，消费动机分析显示，超过一半的参与者（56.8%）摄入功能性食品是为了满足饥饿感，48.3%出于健康益处，而29.9%没有特定理由。相反，不消费功能性食品的主要原因是未知其健康益处（34.1%）和无法识别这些食品（31.5%）， affordability（28.5%）和缺乏兴趣（22.9%）也是重要障碍。

讨论部分指出，功能性食品中的生物活性成分（如多酚、抗氧化剂、omega-3脂肪酸和膳食纤维）可能通过抗炎、抗氧化和调节肠道菌群等机制发挥保护作用。例如，坚果富含不饱和脂肪酸和纤维，有助于心血管健康；蜂蜜能改善脂质谱，降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇；黑孜然可减少炎症标志物如IL-1β和IL-6，从而缓解肥胖相关代谢问题。这些发现与既往研究一致，但本研究首次在孟加拉人群中验证了这些关联。

结论强调，增加特定功能性食品的消费频率可作为预防慢性病和多病共患的有效策略。政策制定者应优先提升公众对功能性食品健康益处的认知，确保其可及性和可负担性，并将功能性食品纳入国家营养政策中。未来研究需进一步探索功能性食品中未被识别的生物活性成分，并通过临床试验验证其针对特定疾病的功效，以优化健康老龄化和疾病管理的营养干预措施。该研究发表于《Scientific Reports》，为孟加拉国及类似地区的公共健康实践提供了重要参考。