处理完成 系统性红斑狼疮肾炎：从免疫失衡到多学科综合治疗的前沿探索

本文针对系统性红斑狼疮肾炎(LN)这一严重并发症开展深入研究，来自Parodis团队的学者系统阐述了LN的流行病学特征和发病机制，探讨了当前诊断与管理策略，并强调了患者生活质量改善及未来研究方向。研究表明，LN影响25-60%的系统性红斑狼疮(SLE)患者，其发病与I型干扰素信号传导、钙神经素激活及B、T细胞功能失调密切相关。研究揭示了蛋白尿持续性、肾小球滤过率降低等风险因素，并指出多药联合治疗和多学科协作护理的重要性，为临床实践提供了重要指导意义。

　　

系统性红斑狼疮肾炎(LN)是一种自身免疫介导的肾小球肾炎，也是系统性红斑狼疮(SLE)最为严重的并发症之一。该病症影响着25–60%的SLE患者，其发病率和患病率因年龄、性别、种族和社会经济因素而异。LN通常在SLE诊断后的5年内发生，对于许多患者而言，它往往是最初的表现症状，从而促使医生识别出SLE。

尽管对疾病生物学的理解不断加深，治疗方法也日益有效，但LN仍然是导致发病和死亡的重要原因，因为它可能导致不可逆的肾功能衰竭及相关并发症。进展至肾功能衰竭的风险因素包括持续性蛋白尿、低肾小球滤过率、诊断时的高血压以及频繁的疾病发作。

LN的发病机制涉及复杂的免疫失调，关键通路包括I型干扰素信号传导、钙神经素激活以及B细胞和T细胞功能障碍。目前有几种免疫调节药物用于LN的管理，治疗模式正逐渐转向多药联合方案。除了适当的药物治疗外，针对患者个体需求的多学科护理也至关重要，涉及风湿病学家、肾脏病学家、社会工作者及其他医疗专业人员，这对于全面应对免疫性和非免疫性风险因素、最大化LN患者的肾脏寿命具有重要意义。