综述：良性前列腺增生手术培训中的内窥镜模拟器：一项范围综述

本综述系统回顾了用于良性前列腺增生（BPH）手术培训的内窥镜模拟器现状，重点分析了经尿道前列腺电切术（TURP）、钬激光剜除术（HoLEP）、绿激光前列腺汽化术（PVP）等术式的模拟训练工具。研究表明当前模拟器多集中于TURP培训，亟需开发更多元化的模拟系统（如VR、生物模型），并建议采用现代效度验证标准推动其纳入外科培训课程。

　　

Abstract

Introduction

模拟培训（Simulation-based Training, SBT）通过模拟真实手术场景，使外科医生在无风险环境中培养可转化至真实手术室的技能。随着良性前列腺增生（BPH）手术疗法的不断涌现，除常规临床实践外，对新型学习工具的需求也日益增长。本范围综述旨在系统梳理当前可用于内窥镜下BPH手术的模拟器类型及其应用现状。

Methods

本研究严格遵循乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）的方法学框架实施。通过检索MEDLINE、Embase、Web of Science及CINAHL自建库至2025年3月的文献，并补充检索Google Scholar以纳入灰色文献，筛选与模拟器、医学教育及BPH手术相关的原始研究。重点关注模拟器的效度（validity）、可接受性（acceptability）及可行性（feasibility）等方面的数据。

Results

共纳入45篇文献，其中一项研究报道了用于模拟两种BPH手术的多模态课程。在模拟器类型方面：30项研究聚焦于经尿道前列腺电切术（TURP）模拟器，6项研究涉及绿激光前列腺汽化术（PVP），8项研究关注解剖性内窥镜前列腺剜除术（AEEP），另有2篇探讨前列腺尿道悬吊术（Urolift）的模拟设备。具体而言，TURP模拟器包括4种台式模型、9种虚拟现实（VR）模拟器、2种食物基仿体及1种猪模型；HoLEP方面则涵盖3种台式模型、2种VR模拟器及1种人尸体前列腺模型。此外，PVP（2种模拟器）、ThuLEP（1种模拟器）和Urolift（1种模拟器）目前仅见虚拟模拟技术得到应用。

Conclusion

结果表明，当前BPH手术模拟器开发明显偏重于TURP，其他术式如HoLEP、PVP等仍缺乏多样化且经过充分验证的培训工具。未来应基于现代效度标准对新型模拟模型进行评估，并推动其整合进外科医师培训课程，以全面提升BPH手术的教学质量与安全性。