基于团体认知行为疗法的新生护理学生抑郁预防研究：一项随机试验

《Acta Psychologica》：Prevention of depression in freshman nursing students based on group coagnitive - behavioral therapy: A randomized trial study

认知行为疗法对护理学生抑郁症状的干预效果及长期影响研究。采用随机对照试验，30名护生分为干预组和对照组，干预组接受8次团体CBT治疗。结果显示干预组即时抑郁评分显著低于对照组（P<0.001），但一年后评分回升至19.4±5.9，仍低于基线水平。研究证实CBT短期有效，但需长期巩固，建议结合AI技术拓展干预形式。

　　大学生活通常伴随着各种挑战，这些挑战可能对学生的心理健康产生负面影响。尤其是对于年龄在24岁以下的学生，大学环境中的个人和学业压力往往更为显著，这使得他们更容易出现心理问题，例如抑郁、焦虑和压力。因此，大学阶段的心理健康问题已成为全球关注的重要公共健康议题。近年来，越来越多的研究表明，大学生群体中抑郁症的发病率较高，且其对学习能力和整体学业表现有显著的负面影响。例如，有研究指出，大学生中出现中度至重度抑郁症状的比例较高，这种状况不仅降低了他们的学习动力，还影响了他们的社交能力和生活质量。

在面对心理问题时，单纯依赖药物治疗往往效果有限，且多数药物存在副作用。因此，结合心理干预手段，如认知行为疗法（CBT），被认为是一种有效的补充或替代方法。CBT是一种基于认知和行为理论的心理治疗方法，其核心在于帮助个体识别和改变消极的思维模式，并通过学习新的行为技能来改善心理状态。研究表明，CBT不仅能够有效缓解抑郁和焦虑症状，还能提升个体的应对能力和心理韧性，从而降低心理问题的复发率。

本研究旨在评估基于小组的CBT对护理专业新生抑郁症状的影响。研究对象为2019年9月进入护理与助产学院的第一学期学生，共30名参与者被随机分配到干预组和对照组。研究采用预实验后实验设计，即在干预前、干预后以及干预一年后对两组学生进行评估。评估工具为贝克抑郁量表（BDI），该量表通过自我报告的方式测量抑郁症状的严重程度，并被广泛应用于临床和研究领域。研究结果显示，干预组在干预后的抑郁评分显著低于对照组，且在干预一年后，虽然抑郁评分有所回升，但仍显著低于干预前的水平。这表明，CBT在短期内对缓解抑郁症状具有明显效果，但在长期效果上可能需要持续的干预和支持。

护理专业的学生因其学习环境的特殊性，往往面临更大的心理压力。他们不仅要适应高强度的学术要求，还需处理与临床实践相关的复杂问题，这可能导致职业倦怠、抑郁和焦虑的出现。因此，提升护理学生的心理韧性，增强他们的心理技能，成为改善其心理健康的重要手段。本研究中，干预组通过八次为期90分钟的CBT小组课程，学习了包括社交技能、自我表达能力、问题解决技巧、认知重构等关键内容。这些课程不仅帮助学生识别和纠正导致抑郁的消极思维，还鼓励他们通过角色扮演和练习来掌握新的行为模式。

在数据收集和分析方面，研究使用了SPSS统计软件，对两组数据进行了独立样本t检验、卡方检验和方差分析（ANOVA），以评估干预效果的显著性。研究结果显示，干预组的抑郁评分在干预后显著下降，而在对照组中，抑郁评分则有所上升。这表明，仅依靠常规的教育课程不足以有效缓解学生的抑郁症状，而CBT作为一种系统化的心理干预手段，能够显著改善学生的心理健康状况。

此外，研究还指出，CBT的长期效果可能受到干预频率和持续时间的影响。在本研究中，虽然干预组在干预一年后抑郁评分有所回升，但相较于干预前，其评分仍然较低。这说明CBT在短期内具有良好的干预效果，但在长期管理中可能需要持续的训练和巩固。一些研究也支持这一观点，指出CBT的效果会随着时间的推移而减弱，尤其是在干预频率较低或非连续性的情况下。因此，为了确保CBT的长期有效性，可能需要在学生入学初期就安排系统的心理干预课程，并在后续学习过程中提供持续的支持。

在研究设计方面，本研究采用了单盲临床试验方法，确保了数据的客观性和研究的可信度。研究参与者在干预前、干预后和干预一年后均完成了BDI问卷，以评估其抑郁水平的变化。这种时间点的比较有助于更全面地了解CBT的干预效果，包括短期和长期的影响。研究还强调了伦理原则的重要性，所有参与者在研究开始前均签署了知情同意书，并且在研究结束后，对照组也获得了干预内容的相关信息，以确保研究的公平性和伦理性。

研究的局限性之一是样本量较小，仅有30名参与者，这可能影响研究结果的代表性。此外，研究仅跟踪了学生一年的心理状态，未能进一步评估更长时间内的干预效果。因此，未来的研究可以考虑扩大样本规模，并延长随访时间，以更全面地了解CBT的长期影响。同时，研究还建议在未来的干预中，结合其他心理支持措施，如社交技能训练和认知重构，以进一步提高干预效果。

总体而言，本研究的结果表明，基于小组的CBT在改善护理专业新生的心理健康方面具有积极作用。通过系统化的课程设计和实践练习，学生能够在短时间内有效缓解抑郁症状。然而，为了确保长期效果，可能需要在大学阶段持续进行心理干预，并结合其他支持措施，如社交技能训练和认知重构，以增强学生的心理韧性。此外，随着技术的发展，人工智能和虚拟网络等新兴教育手段可以被用于创建更加便捷和高效的心理健康支持系统，以满足不同学生群体的需求。这些方法不仅能够提高心理干预的可及性，还能增强学生的参与感和学习效果，从而在更广泛的范围内改善心理健康状况。