关于跨性别者和性别多样性人群的身体形象问题及饮食失调的元分析性和叙述性系统评价：方法学

《Body Image》：Meta-analytic and narrative systematic reviews of body image concerns and eating disorders in transgender and gender diverse people: Methodology

身体意象困扰和进食障碍在跨性别与性别多元群体中的发生率差异、性别肯定护理的影响及相关因素的研究综述。采用PRISMA指南在四库数据库筛选403项研究，最终纳入152项（群体差异60项，性别肯定护理65项，相关因素78项），为该领域提供系统化总结并指出未来方向。

　　

Rachel F. Rodgers | Katherine Laveway | Micki Lilley | Melanie Mifsud | Joshua Marmara | Jo R. Doley

来源：美国波士顿东北大学应用心理学系

摘要

跨性别者和性别多样性（TGD）人群中经常出现身体形象问题和饮食失调（EDs）。本文详细介绍了一个更大项目的方法论，该项目对TGD人群的身体形象问题和饮食失调进行了最新的综合分析。该综述旨在回答以下具体问题：（1）TGD个体与其顺性别对照组在身体形象问题和饮食失调症状方面的差异是否存在，以及TGD亚群体/人群内部的差异；（2）性别肯定护理对身体形象问题和饮食失调症状的影响/相关性；（3）TGD人群中身体形象问题和饮食失调症状的相关因素。根据PRISMA指南，搜索了四个数据库，经过独立筛选后共找到403项研究，其中152项被纳入综述，包括60项关于TGD人群中身体形象问题和饮食失调症状的群体差异研究，65项关于性别肯定护理效果的研究，以及78项关于相关因素的研究。这些研究结果有助于总结当前的研究现状，并确定未来的研究方向。

引言

在西方背景下，跨性别者和性别多样性（TGD）人群中身体形象问题和饮食失调（EDs）较为普遍（Heiden-Rootes等人，2023年）。尽管有观点认为多种风险因素可能导致这一高发率，但针对这一群体的实证研究进展缓慢。对这一不断发展的学术领域的进一步综合分析将有助于我们更好地理解TGD人群面临的身体形象和饮食失调风险。此外，这样的综合分析对于指导未来的研究方向也非常有价值。本文详细介绍了该项目中的文献综述和元分析的方法论。

总体而言，该项目旨在围绕三个主要问题进行综合分析，其结果分别呈现在不同的论文中（Doley等人提交的论文；Laveway等人提交的论文）。这些问题的提出基于相关理论框架（Rodgers等人提交的论文），并考虑了影响TGD人群心理健康的系统性因素及其对身体形象和饮食失调结果的影响。首要目标是探讨TGD人群与其顺性别对照组在身体形象问题和饮食失调症状方面的差异程度。如果实证研究能够支持对不同TGD亚群体之间这些差异的进一步探讨，那将是一个重要的研究方向。更准确地描述这些差异及其在身体形象和饮食问题各个维度以及不同亚群体中的表现，对于更好地识别、治疗和预防TGD人群的身体形象问题和饮食失调症状至关重要。

第二个研究重点是性别肯定护理对TGD人群身体形象问题和饮食失调症状的影响。如Rodgers等人所指出的，性别焦虑和其他与社会构建的性别观念相关的身体形象问题可能同时存在于TGD人群中，并可能与饮食失调症状有关。新兴证据表明，性别肯定护理可能是减少TGD人群身体形象问题和饮食失调症状的有效方法（van Leerdam等人，2023年）。然而，结构和政治障碍仍然限制了TGD个体获得性别肯定护理的机会。因此，更新关于性别肯定护理对身体形象问题和饮食失调症状相关因素及其影响的综述对于理解这种治疗的潜在益处至关重要。

第三个研究目标是确定TGD人群中身体形象问题和饮食失调症状的相关因素。确定这些相关因素对于完善和测试风险和保护因素的理论模型具有重要意义，以便针对环境和个体中的可改变因素采取干预措施。相关因素的选取基于实证研究结果，未经过预先筛选。

研究片段

研究的识别与筛选

2020年8月、2022年12月和2023年3月，我们分别进行了关于TGD人群饮食失调和身体形象问题的研究搜索。这些搜索涵盖了多个研究问题；所使用的搜索词和策略适用于整个研究领域，而不仅限于当前这项研究。由于研究范围的不断扩大，我们在不同时间点进行了多次搜索。

研究选择

所有数据库的搜索共找到了2351条记录（见图1）。将每个数据库的搜索结果导入Excel电子表格中，然后合并所有数据并去除重复项。去除重复项后，剩余1024项研究。在审查了这些研究的标题后，进一步筛选出了1327项研究。在标题筛选之后，又对706篇出版物进行了适宜性评估。

讨论

本项目旨在对TGD人群的身体形象问题和饮食失调症状相关文献进行最新的综合分析，特别关注群体差异、性别肯定护理的相关性和影响，以及身体形象问题和饮食失调症状的相关因素。系统搜索的结果表明，近年来对此主题的研究关注度不断提高，这也证明了进行这项综合分析的及时性。

作者声明

JD、KL和RR构思并设计了这项研究。ML、MM和JM协助进行了研究的数据管理和分析工作。所有作者均参与了写作和最终编辑。

作者贡献声明

Mikki Lilley：撰写初稿，参与研究。

Katherine Laveway：撰写、审稿与编辑，参与研究，进行概念化工作。

Rodgers Rachel：撰写初稿，提供资源，负责项目管理和方法论设计，参与研究，进行概念化工作。Doley Jo：撰写初稿，负责项目管理和方法论设计，参与研究，进行概念化工作。Melanie Mifsud：撰写初稿，参与研究。Joshua Marmara：负责项目管理和研究。

利益冲突声明

Rodgers博士偶尔为META提供咨询服务，并担任META青年顾问委员会成员（无报酬）