低能量1064纳米皮秒激光（配合/不配合微透镜阵列）治疗黄褐斑的疗效与安全性：一项随机、分面对照研究

《Lasers in Medical Science》：Efficacy and safety of low-fluence 1064 nm picosecond laser with/without micro-lens arrays for melasma treatment: a randomized, split-face controlled study

低fluence皮秒激光联合微透镜阵列（MLA）与单独治疗黄褐斑的疗效对比研究显示，联合治疗在改善皮肤质地和毛孔方面更优，且6个月后复发率显著低于单独治疗（1 vs 6，p<0.05），无严重副作用，证实联合治疗更有效安全。

　　

摘要

低能量皮秒（LFPS）掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）1064纳米激光已成为治疗黄褐斑的一种有前景的方法；然而，其最佳使用策略仍不明确。本研究旨在评估LFPS单独使用与结合微透镜阵列（MLA）治疗黄褐斑的效果和安全性。30名黄褐斑患者分别接受一侧面部（对照组[C]）仅使用LFPS治疗，另一侧面部（治疗组[T]）使用LFPS结合MLA治疗。治疗间隔为四周，共进行五次疗程。在治疗前、治疗后一个月、三个月和六个月时，通过标准化成像技术、VISIA-CR评估以及医生全球美学改善量表（P-GAIS）和黄褐斑面积与严重程度指数（MASI）进行评估。记录了复发情况和不良反应。与基线相比，MASI评分在所有时间点均有显著下降（ΔMASI分别为3.23、3.35和2.98）。P-GAIS评估结果显示：3名患者评分为1分，5名患者评分为2分，14名患者评分为3分，8名患者评分为4分。未出现显著不良反应。六个月时，治疗组[T]的复发率低于对照组[C]（1名患者 vs 6名患者；p<0.05）。VISIA-CR分析显示两侧的斑点均有显著减少，但无统计学差异（p>0.05）。此外，治疗组[T]的皮肤质地和毛孔状况有所改善，而对照组[C]未见显著变化。与单独使用LFPS相比，LFPS结合MLA能够减轻黄褐斑的严重程度、降低复发率，并改善皮肤质地和毛孔状况，是一种安全有效的治疗选择。