基于早泄诊断工具（PEDT）构建终身性早泄严重程度分级新标准及其临床意义

本研究针对终身性早泄（LPE）严重程度分级缺乏统一标准的问题，通过分析264名男性患者的PIELT和PEDT数据，首次提出基于PEDT评分（11-14为轻度、15-17为中度、18-20为重度）的三级分类体系，加权Kappa值达0.71，为LPE精准诊疗提供重要依据。

　　

背景：早泄（PE）的严重程度分级具有重要临床价值，但既往研究因方法学限制未能建立广泛认可的分级标准。

目标：重新评估适用于终身性早泄（LPE）严重程度分级的指标，并通过统计学方法建立科学的分级参考体系。

材料与方法：纳入264名男性（149名LPE患者和115名非PE者），分析患者感知阴道内射精潜伏时间（PIELT）和早泄诊断工具（PEDT）评分，采用分类回归树（CART）算法确定LPE严重程度的最佳评分区间。

结果：在PIELT<3.5分钟的LPE人群中，PIELT对严重程度分级无显著价值。PEDT第1项（射精控制）和第4项（人际关系影响）与总分高度相关（相关系数分别为0.84和0.89），可作为分级代理指标。LPE严重程度分级标准为：轻度（11-14分）、中度（15-17分）、重度（18-20分），预测分类与真实分类具有高度一致性（加权Kappa=0.71）。

讨论：国际公认的PE定义包含三个维度。本研究证实虽然PIELT在分级中无统计学差异（p>0.05），但主观维度（射精控制和心理影响）能有效预测LPE严重程度。分级体系既可帮助患者自我评估病情，又能为治疗策略提供参考。

结论：在PIELT<3.5分钟的前提下，基于PEDT评分可将LPE严重程度分为重度、中度和轻度三个等级。

利益冲突声明：Emmanuele A. Jannini曾担任拜耳、Ibsa等企业的付费顾问/讲师，其他作者无利益冲突。