综述：中国残疾人暴力受害的普遍性与风险：观察性研究的Meta分析

本综述系统分析中国残疾人暴力受害现状，通过Meta分析47项观察性研究揭示其总体暴力发生率达32.16%（95% CI [25.87%, 38.77%]），残疾群体暴力受害风险为非残疾人群的2.13倍（OR=2.13, 95% CI [1.69, 2.67]）。研究进一步识别出施暴者类型（照料者/同伴）、暴力形式（情感/身体暴力）、评估方式（自评/他评）等关键调节因子，为制定针对性干预策略提供跨文化实证依据。

　　

1 引言

暴力行为表现为身体暴力（如踢打）、言语暴力（如辱骂）、关系暴力（如孤立）和性暴力（如性骚扰）等多种形式。残疾人因社会污名化以及移动、学习、沟通等方面的特殊需求，更易成为暴力受害者。全球研究显示残疾儿童遭受暴力的风险是非残疾儿童的2.08倍，且暴力经历可能导致心理创伤、学业困难及长期健康问题，甚至增加自闭症谱系障碍患者的焦虑与自杀风险。

2 研究方法

本研究系统检索中英文数据库，纳入47项符合标准的观察性研究（横断面研究占82.98%）。采用三级Meta分析方法汇总暴力发生率和比值比（OR），并通过亚组分析探讨调节因子。研究质量采用复合量表评估，编码内容包括研究方法学特征、参与者特征、暴力行为特性及评估方式。

3 结果

3.1 总体效应

残疾人暴力发生率为32.16%（95% CI [25.87%, 38.77%], I2=98.50%），暴力风险OR为2.13（95% CI [1.69, 2.67], I2=77.18%），均高于全球水平。异质性检验表明需进一步分析调节因子。

3.2 调节因子分析

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  年龄：学龄前儿童暴力发生率最高（74.96%），显著高于小学（42.19%）和中学阶段（21.51%）（p<0.0001）。
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  残疾类型：精神障碍患者暴力发生率最高（47.50%），显著高于感觉障碍（32.55%）和认知学习障碍（32.00%）群体（p=0.0185）。
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  施暴者类型：照料者施暴发生率最高（39.66%），显著高于网络施暴者（28.46%）和其他成年人（10.33%）（p<0.0001）。
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  暴力形式：情感暴力发生率最高（40.18%），显著高于忽视（25.49%）和性暴力（23.73%）（p<0.0001）。
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  评估方式：他评（如照料者报告）的暴力发生率（42.20%）显著高于自评（28.09%）（p=0.0262）。
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  时间范围：终身暴力发生率（44.23%）显著高于过去一年（29.17%）和本学期（17.29%）（p=0.0045）。

3.3 出版偏倚与敏感性分析

OR分析的漏斗图对称性及Egger检验（p=0.2294）均未显示显著出版偏倚。留一法分析表明结果稳健。

4 讨论

中国残疾人暴力发生率与风险均高于全球水平，可能与集体主义文化下对差异的容忍度较低及传统教养观念（如“不打不成材”）有关。照料者施暴率高反映 parenting stress 与文化规范的交互影响；他评发生率高于自评，可能与照料者对教育环境担忧导致的过度关注有关。主流学校中残疾学生的暴力风险更高（OR=2.70），凸显包容性教育支持体系的不足。

5 局限与展望

研究多基于横断面数据，难以推断因果关系；异质性较高且OR报告研究较少（仅15项）。未来需开展纵向研究，并关注非认知类残疾群体的暴力风险。

6 实践意义

需构建多部门协同的防护体系：政府应完善政策保障；学校需建立反欺凌机制与同伴干预计划；公众教育应聚焦残疾意识提升与照料者技能培训，通过社区支持网络降低暴力发生。