综述：青少年食物不安全的环境因素：一项全球范围的研究综述

《Journal of Adolescent Health》：Environmental Factors of Food Insecurity in Adolescents: A Global Scoping Review

青少年食品不安全（FI）由多层次环境因素驱动，包括人际（家庭社会经济状况、结构）、社区（食物环境、社会资本）、社会（援助计划、经济不平等、歧视）及行星因素（气候变化、季节性波动）。研究纳入40项研究（2019-2024年），揭示FI与低收入、单亲家庭、社区资源不足及性别种族歧视显著相关，而学校午餐质量、社会网络支持及政策系统性不足是关键障碍。政策需关注系统性不平等与气候影响，并加强全球南方研究。

　　青少年食物不安全（Food Insecurity, FI）已成为全球范围内日益严重的问题，其影响不仅限于营养层面，还涉及身心健康、社会行为和教育成果等多个方面。随着社会结构的演变和环境因素的复杂化，理解青少年食物不安全的根源和影响机制变得尤为重要。本研究通过系统性综述的方式，分析了影响青少年食物不安全的多层次环境因素，包括人际、组织、社区、社会以及行星层面的影响。这一研究为制定全面、系统且以人为本的政策提供了理论依据，也为未来的干预措施指明了方向。

### 青少年食物不安全的多维影响

食物不安全是指个人或家庭无法获得足够、安全且营养均衡的食物，以满足其日常需求和健康生活的状态。这一现象不仅与经济状况密切相关，还受到社会文化、地理环境、政策制度等多方面因素的共同作用。青少年处于身心快速发展的阶段，这一时期的食物不安全问题尤为突出。其影响远超个体层面，可能引发一系列连锁反应，包括身体健康受损、心理健康问题、社会行为偏差，以及教育和职业发展受限。

在身体层面，食物不安全可能导致青少年出现营养不良或肥胖等健康问题，同时影响其饮食习惯和自我评价。心理层面，食物不安全常伴随着焦虑、抑郁、社交孤立等情绪障碍，甚至可能引发自卑和羞耻感。社会层面，食物不安全可能影响青少年的学习表现、出勤率以及与家庭成员之间的关系，还可能增加其接触暴力、早年就业或剥削的风险。这些影响不仅限于个体，还会对家庭和社会产生深远的影响，从而形成一个复杂的系统性问题。

### 多层次环境因素的分析

#### 人际层面

人际层面的因素是青少年食物不安全的最直接诱因之一。家庭经济状况、家庭结构、育儿方式以及同伴关系都对青少年的食物获取产生重要影响。研究表明，低收入家庭的青少年更容易面临食物不安全，尤其是在父母失业、教育水平较低或文化素养不足的情况下。此外，家庭成员之间的关系也对食物不安全有显著影响，例如家庭凝聚力、开放的沟通方式以及共同进餐的习惯可以缓解食物不安全带来的压力。

在某些情况下，家庭内部的资源分配不均也会加剧食物不安全问题。例如，在全球南方地区，女性家庭主妇往往承担更多的家庭责任，而她们在食物获取方面的优先权较低。这导致了食物不安全在女性主导家庭中更为普遍。同时，家庭内部的应对策略，如减少食物分量、跳过餐食、优先照顾年幼儿童等，也在一定程度上反映了家庭在面对食物不安全时的无奈和挣扎。

#### 社区层面

社区环境对青少年的食物获取同样具有重要影响。社区内的食物供应状况、社会支持网络、基础设施以及社会氛围都会影响青少年是否能够获得足够的食物。例如，一些研究发现，在城市低收入社区，食物获取的难度更大，因为这些地区往往缺乏高质量的食品商店，且公共交通不便利，使得青少年难以获取新鲜食物。而在农村地区，虽然食物来源相对丰富，但由于交通和市场条件的限制，获取食物的难度依然存在。

社区内的社会资本和网络支持在缓解食物不安全方面发挥着积极作用。邻里之间的互助、家庭之间的资源共享以及社区组织的援助活动，都为青少年提供了额外的食物来源。然而，一些研究也指出，社区资源的利用并不总是有效，尤其是当青少年和其家庭面临社会污名或缺乏信息时。例如，某些青少年可能因为害怕被歧视而不愿意使用食品银行等公共资源，尽管这些资源能够提供必要的帮助。

#### 组织层面

组织层面的因素主要体现在学校环境中。学校不仅是青少年学习知识的场所，也是他们获取食物的重要来源之一。在一些高收入国家，学校提供的午餐和食品援助计划对缓解食物不安全起到了积极作用。然而，学校食物政策往往受到经济利益和管理方式的影响，例如一些学校为了盈利而忽视营养均衡，导致青少年无法获得健康的饮食。

此外，学校规则和教师行为也可能对食物不安全产生影响。例如，某些学校对家庭经济状况较差的学生采取了歧视性的态度，使得这些学生在获取食物时面临额外的障碍。与此同时，教师在某些情况下也能成为青少年的支持者，特别是在提供心理支持和引导健康饮食习惯方面。

#### 社会层面

社会层面的因素包括经济不平等、食物援助政策、性别歧视、种族歧视以及媒体影响等。经济不平等是食物不安全的结构性根源之一，尤其是在贫困率较高的地区，家庭的经济能力直接影响其获取食物的能力。此外，一些国家的食品援助政策存在局限性，例如申请门槛过高、缺乏宣传、隐私保护不足等问题，使得许多有需要的家庭无法有效利用这些资源。

性别歧视和种族歧视也是食物不安全的重要诱因。在某些文化背景下，女性在家庭中的地位较低，导致她们在食物获取方面受到限制。例如，在全球南方地区，一些女孩因为社会期望而减少自己的食物摄入，以优先满足家庭其他成员的需求。这种现象不仅影响了她们的健康，还加剧了家庭内部的不平等。与此同时，种族歧视也可能导致某些群体在食物获取方面面临额外的障碍，例如在一些国家，少数族裔家庭可能因为语言障碍或文化差异而难以找到合适的食品资源。

#### 行星层面

行星层面的因素虽然较少被研究，但其对食物不安全的影响不容忽视。气候变化、自然灾害以及人类活动对自然环境的破坏，都会间接影响食物的生产、分配和获取。例如，干旱、洪水和飓风等极端天气事件可能破坏农作物，导致粮食供应减少，进而加剧食物不安全。此外，污染、过度使用化肥和农药等人类活动也会对食品质量和产量产生负面影响。

在一些低收入和中等收入国家，季节性变化对食物不安全的影响尤为显著。例如，在某些地区，旱季可能导致食物短缺，而雨季则可能影响农业生产和运输条件。这些因素使得食物不安全在特定时间段内更加严重。然而，一些研究也指出，食物不安全在某些地区并不随季节变化而波动，这可能与当地的农业结构和社会支持系统有关。

### 环境因素的相互作用

青少年食物不安全并非单一因素导致，而是多个环境因素相互作用的结果。例如，社会污名和家庭经济状况的限制可能会使青少年难以获得食物援助，而社区资源的缺乏则进一步加剧了这一问题。与此同时，学校环境中的政策和规则也可能对食物不安全产生影响，尤其是在缺乏支持和资源的情况下。

此外，一些研究发现，社区内的社会网络和邻里关系在缓解食物不安全方面起到了重要作用。例如，在一些地区，青少年通过朋友或邻居获得额外的食物支持，这在一定程度上弥补了家庭资源的不足。然而，这些社会网络的作用可能受到社会结构和文化因素的限制，例如在某些地区，青少年可能因为社会偏见或缺乏信任而不愿意利用这些资源。

### 研究的局限性

尽管本研究涵盖了多个层面的环境因素，但仍存在一些局限性。首先，许多研究关注的是家庭整体的食物不安全状况，而非青少年个体的体验，这可能导致对青少年实际需求的误解。其次，研究主要集中在高收入国家，尤其是美国，而对全球南方地区青少年食物不安全的探讨较为有限。这可能是因为这些地区的食物不安全问题更为复杂，且缺乏系统的数据收集和分析。

此外，研究中排除了灰色文献，这可能限制了对某些未发表研究的获取。虽然灰色文献可能包含重要的地方性数据和实践经验，但其研究质量和可信度存在不确定性。因此，未来的研究需要更加关注这些地区，以获得更全面的理解。

### 未来研究方向和政策建议

为了更好地应对青少年食物不安全问题，未来的研究应更加关注青少年个体的体验，而不仅仅是家庭或社区层面的因素。此外，研究应扩展到全球南方地区，以了解不同社会和经济背景下的食物不安全问题。这不仅有助于制定更具针对性的政策，也能促进全球范围内的经验分享和合作。

在政策层面，政府应承担起保障青少年食物安全的责任，而不是将这一任务外包给学校或非政府组织。同时，应推动食品援助政策的改革，使其更加包容和有效。例如，可以通过降低申请门槛、加强宣传和隐私保护来提高食品援助的利用率。此外，学校应加强食物政策的监管，确保提供的食物既健康又充足，以支持青少年的全面发展。

### 结论

青少年食物不安全是一个复杂的全球性问题，其影响不仅限于个体层面，还涉及家庭、社区、社会和环境等多个层面。通过系统性综述的方式，本研究揭示了影响青少年食物不安全的多层次环境因素，并提出了相应的政策建议。未来的研究和政策制定应更加关注青少年个体的需求，加强跨学科合作，并推动全球范围内的经验交流，以实现更加公平和可持续的食物安全目标。