综述：内镜介入治疗声门下狭窄后的语音效果：一项系统评价

《LARYNGOSCOPE》：Voice Outcomes After Endoscopic Intervention in Subglottic Stenosis: A Systematic Review

内窥镜介入治疗可改善喉下狭窄患者声音结局，但效果受异质性影响。研究纳入829例女性患者（平均年龄50.9岁），通过声学分析和气动参数显示术后改善，但患者自评量表（VHI等）结果不一致。当前证据存在方法学局限性，需进一步规范评估体系。

　　

摘要

目的

内镜介入是改善患有声门下狭窄患者气道通畅性和呼吸效果的常用方法，但其对声音的影响报道较少。本综述旨在评估现有证据，以了解内镜介入对声门下狭窄患者声音结果的影响。

数据来源

通过搜索PubMed和Cochrane数据库，我们检索了截至2025年6月发表的关于声门下狭窄患者接受内镜气道手术后声音结果的研究。

综述方法

三项作者共同对研究进行了审查，并提取和分析了与患者报告的结果指标、听觉感知特征以及声学和空气动力学分析相关的数据。

结果

共筛选出2351篇摘要，其中8篇符合纳入标准，被纳入最终分析。所有研究均采用观察性设计，主要是回顾性病历回顾和前瞻性队列研究，结果指标存在显著异质性。在829名受试者中，平均年龄为50.9岁，96.5%为女性。患者报告的结果指标（VHI、VHI-10、V-RQOL和GFI）显示有改善，但统计显著性不一。使用GRBAS或CAPE-V量表评估的听觉感知评分在术前通常表现为轻度声音障碍，术后基本保持不变。声学扰动指标和空气动力学喉部阻力指标表明术后有所改善。

结论

内镜扩张术在改善声音结果方面显示出潜力，但由于当前证据的局限性以及该疾病的异质性，难以得出明确结论。未来的研究应重点关注使用全面、经过验证的声音结果指标，控制手术技术的差异性，并加强方法学严谨性，以支持更可靠的分析并促进患者咨询。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。