单次哺乳中吸吮时间与母乳摄入量的相关性及影响因素分析：一项横断面研究

《International Breastfeeding Journal》：Relationships of breast milk intake during one breastfeeding session with sucking time and other determinants: a cross-sectional study

本研究针对临床评估母乳喂养效率的难题，通过横断面设计探究单次哺乳中吸吮时间与母乳摄入量的量化关系。研究人员对162对1-12月龄母婴进行哺乳观察，采用称重法测定摄入量，发现吸吮时间与摄入量呈显著正相关（r=0.57），且右侧哺乳、婴儿当前体重及月龄分层（5-12月龄速率更高）是关键影响因素。结果为非侵入性评估喂养效率提供新依据，对优化哺乳指导策略具有临床意义。

　　

母乳喂养被公认为婴儿营养的黄金标准，其益处涵盖降低感染风险、远期代谢疾病预防等多方面。尽管权威指南推荐0-6月龄纯母乳喂养并持续至2岁，实践中许多母亲因担心泌乳不足或喂养困难而提前中断。临床评估母乳喂养效果常依赖观察性工具（如LATCH量表）或吞咽声计数，但这些方法存在主观性强、操作耗时等局限。更关键的是，当前缺乏对单次哺乳过程中关键参数（如吸吮时间）与实际摄入量量化关系的系统研究，导致指导策略缺乏精准依据。

为解决上述问题，顾磊等人发表在《International Breastfeeding Journal》的研究，首次通过标准化观测探讨单次哺乳中吸吮时间与母乳摄入量的相关性，并分析婴儿体重、哺乳侧别、月龄等因素的调节作用。研究团队于2024年3月至7月纳入162对1-12月龄健康母婴，采用称重法（test-weighing）精确测量单次喂养前后婴儿体重差（经呼吸与皮肤蒸发校正10%），同时记录有效吸吮时间（定义为伴随吞咽动作的主动吸吮时段）。通过问卷收集母婴基本特征与喂养模式数据，并运用非参数检验、Pearson相关及多元线性逐步回归进行统计分析。

研究结果显示，吸吮时间与母乳摄入量呈显著正相关（r=0.57, P<0.05），且回归系数b=5.37表明每分钟有效吸吮约对应5.37克摄入量。右侧哺乳的摄入量（60.0[35.0-85.0] g）及摄入速率（7.9[5.1-10.8] g/min）均显著高于左侧（48.0[28.0-70.0] g；6.5[3.7-8.5] g/min）。月龄分层分析揭示，5-12月龄婴儿平均摄入速率（7.9[5.0-11.0] g/min）高于1-4月龄组（6.5[3.9-8.8] g/min）。多元回归模型进一步验证：对1-4月龄婴儿，摄入量受吸吮时间（B=5.24）、当前体重（B=5.27）和右侧哺乳（B=20.78）共同影响（R²=0.49）；而对5-12月龄婴儿，仅吸吮时间是主要预测因子（B=5.84, R²=0.38）。婴儿性别、出生体重、24小时哺乳频率、母亲BMI等未显示显著关联。

讨论与意义

本研究通过量化单次哺乳的动态参数，明确了吸吮时间作为核心评估指标的价值，为临床快速判断喂养效率提供简易工具。右侧哺乳的优势可能与母亲惯用手相关的血流差异有关，而年长婴儿摄入速率提升可能反映其吸吮效率的成熟。研究局限性包括单中心样本及未控制乳房排空程度，未来需扩大样本并纳入喂养间隔模式等变量。结论强调，优化哺乳指导应优先关注吸吮时间与婴儿体重，而非过度担忧性别或哺乳频率等非显著因素，这对降低父母焦虑、制定个性化支持策略具有重要实践意义。