靶向EBERs与病毒基因组BamHI-W区原位杂交检测宫颈癌中EB病毒的意义及模式探讨

本研究针对EB病毒(EBV)作为宫颈癌潜在协同因子的作用，采用原位杂交(ISH)技术对比检测EBERs(EBER-ISH)与病毒基因组BamHI-W区(BamHI-W-ISH)。结果显示BamHI-W-ISH检出率(37.5%)显著高于EBER-ISH(10.2%)，kappa一致性指数仅0.092，提示EBV在宫颈黏膜可能存在特殊潜伏模式或进入复制周期，挑战了EBER-ISH作为金标准的地位，为EBV检测靶点选择提供重要依据。

　　

爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染已被认为是宫颈癌发生发展的潜在协同因子，与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)共同作用。原位杂交(in situ hybridization, ISH)技术历来被视为肿瘤中EBV检测的金标准。本研究通过靶向EBV编码的小RNA(EBERs)的ISH(EBER-ISH)和靶向病毒基因组BamHI-W区的ISH(BamHI-W-ISH)对宫颈癌样本进行检测对比。在88例样本中，EBER-ISH阳性仅9例(10.2%)，而BamHI-W-ISH检测出33例阳性(37.5%)，所有阳性信号均位于恶性肿瘤细胞核内。EBV存在与癌种类型、分化程度或肿瘤分期均无显著统计学关联。两种检测方法的kappa一致性指数低至0.092——仅4例为EBER-ISH(+)且BamHI-W-ISH(–)，而28例呈现BamHI-W-ISH(+)却EBER-ISH(–)。总体而言，37例(42%)通过至少一种方法检测为EBV阳性。通过EBER-ISH和BamHI-W-ISH分别检测到9例(10.2%)和34例(38.6%)存在感染淋巴细胞。这种极低的一致性可能源于EBERs表达缺失，表明EBV在宫颈黏膜中可能呈现特殊的潜伏模式，或部分肿瘤中病毒已进入复制周期——这两种情况共同解释了EBER-ISH的低检出率，同时对其在EBV恶性肿瘤检测中的"金标准"地位提出质疑。本研究进一步表明，病毒基因组靶点（BamHI-W）可能成为ISH技术中EBV检测的更优选择。