超越BMI：基于功能分级的脑瘫儿童营养与体成分精准评估及其临床意义

本研究针对脑瘫（CP）儿童营养评估难题，通过跨 sectional 研究分析不同运动功能分级（GMFCS）患儿的营养状况与体成分特征。发现GMFCS IV–V级患儿存在显著的低瘦体重、骨骼肌质量缺失及宏量/微量营养素摄入不足（钙、锌、维生素B2等），证实镁摄入与 anthropometric z-scores 正相关。该研究为CP儿童个性化营养干预提供了功能分级导向的科学依据。

　　

这项横断面研究旨在通过粗大运动功能分级系统（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）评估脑瘫（Cerebral Palsy, CP）患儿的营养状况和身体组成，并探究营养素摄入与人体测量指标间的关联。研究纳入25名1-18岁CP患儿，采用生物电阻抗技术（InBody S10）进行体成分分析，并通过BeBiS软件处理三日膳食记录。人体测量z值（z-scores）依据世界卫生组织（WHO）标准计算，微量营养素充足性参照WHO推荐每日摄入量进行评估。

结果揭示：GMFCS IV–V级患儿的去脂体重（fat-free mass）、骨骼肌质量（skeletal muscle mass）和体矿物质含量（body mineral content）显著低于GMFCS I–III级组（p<0.05）。膳食摄入方面，GMFCS IV–V组患儿的能量（p=0.036）、蛋白质（p=0.015）和碳水化合物（p=0.028）摄入量明显偏低。微量营养素缺乏现象普遍，尤其体现在钙（p=0.035）、锌（p=0.046）和维生素B₂（p=0.044）摄入不足。镁摄入量与人体测量z值呈正相关（p<0.05）。

结论强调：CP患儿，特别是运动功能严重受损者，面临显著的营养挑战。传统指标如体重指数（Body Mass Index, BMI）难以准确反映其营养风险。综合评估体成分和膳食摄入对制定个体化、功能分级导向的营养策略至关重要。康复实践需整合体成分分析与GMF分级评估，跨领域合作设计营养-康复联合干预方案，并重点关注微量营养素补充以优化神经肌肉与骨骼健康。