促进国际学生适应地中海饮食模式的营养健康干预研究方案

本研究通过为期6个月的食物教育干预，评估国际学生在地中海饮食（MD）依从性、营养状况和体力活动水平的变化。采用混合模式（3次线下+3次线上）进行个性化营养指导，通过MEDI-LITE评分、人体成分分析（BIA）、IPAQ问卷等工具多维度监测干预效果，为跨文化饮食适应提供循证支持（注册号：NCT06474936）。

　　

研究背景与意义

全球化背景下大学国际化已成为显著趋势，国际学生需在异国接受高等教育的同时经历包括饮食适应（Dietary acculturation）在内的文化适应过程。这一过程涉及对新的食材、食物和饮食习惯的调整，可能对健康产生双向影响——既可能提升健康水平（如学习更健康的烹饪方式），也可能因西方高脂高糖饮食模式增加慢性病风险。地中海饮食（Mediterranean Diet, MD）作为传统饮食模式，以橄榄油、蔬果、全谷物、豆类为核心特征，强调生物多样性、时令性和社交共餐文化，被联合国教科文组织列为非物质文化遗产。近年来地中海地区居民却呈现远离该饮食模式的趋势，因此在国际学生中推广MD模式具有重要的健康与文化双重意义。

研究设计与方法

本研究采用实验性设计，为期24个月，包含6个月招募期、6个月干预期及后续数据分析阶段。计划纳入23名帕维亚大学非意大利籍国际学生（考虑30%脱落率），通过3次线下（T0基线、T3第3月、T6第6月）和3次线上（T2、T4、T5）会议实施个性化食物教育。线下会议包含人体测量（体重、身高、臂围、皮褶厚度）、体成分分析（生物电阻抗BIA及Durnin-Womersley公式计算体密度%FM=4.95/D?4.5×100）以及问卷采集；线上会议聚焦营养教育与实践挑战任务。

核心评估指标

主要结局采用地中海饮食依从性评分（MEDI-LITE），通过9类食物频率评估（0-18分，高分代表高依从）。次要结局涵盖：

1. 1.
   人体测量与体成分：包括BMI（kg/m²）、腰臀比、皮褶厚度（肱三头肌、肱二头肌、肩胛下、髂上四部位）及生物电阻抗分析
2. 2.
   体力活动水平：国际体力活动问卷（IPAQ）评估工作、交通、家务和休闲领域活动
3. 3.
   生活质量：36项简短健康调查（SF-36）涵盖生理功能、情感角色等8维度；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以5分为界区分睡眠质量
4. 4.
   膳食摄入：3日饮食日记（采用意大利CREA数据库及DietaRagionata 7.0软件分析宏微量营养素）及110项食物频率问卷（FFQ）
5. 5.
   进食行为：Teruel正交食欲量表（TOS）区分健康饮食关注与病态Orthorexia nervosa；进食态度测试（EAT-26）筛查饮食障碍风险（>20分需进一步评估）

干预方案特色

教育内容基于MD原则设计（详见表2），包含：

• •
  地中海饮食文化解读与实操指导
• •
  营养标签阅读与本地食材识别
• •
  社交共餐（conviviality）与可持续饮食实践
  会议采用混合模式（线下实验室+线上安全视频平台）适应学生流动性，每节30-40分钟并搭配实践挑战（如尝试新食材、记录饮食等）。教育材料通过Canva和PowerPoint可视化呈现，由训练有素的营养师英语授课。

统计与伦理考量

采用重复测量方差分析（ANOVA）或Friedman非参数检验比较三个时间点（T0、T3、T6）的MEDI-LITE评分变化（α=0.05），辅以Bonferroni校正进行多重比较。研究获伦巴第地区伦理委员会批准（0024013/24），所有参与者签署敏感数据使用知情同意书，遵循赫尔辛基宣言原则，确保随时退出权利与数据匿名化处理。

学术价值与预期贡献

现有研究显示，国际学生面临食堂供餐量大、加工食品多、文化熟悉食材获取难等问题，可能导致体重波动与饮食焦虑。而MD模式关联较低焦虑水平、较优血脂参数（如高密度脂蛋白提升）及主观幸福感。本研究通过系统评估饮食适应程度，旨在：

1. 1.
   为高校定制营养教育策略提供实证依据
2. 2.
   促进国际学生整合当地饮食文化并改善健康结局
3. 3.
   探索饮食适应对慢性病风险的长期影响
   结果将有助于大学服务体系优化，支持国际学生在学术与生活体验中实现可持续饮食选择，并潜在影响本地食品供应实践。