心理健康对电子烟与酒精共使用行为的影响机制研究：焦虑与抑郁的调节作用分析

本综述通过大样本横断面研究，探讨焦虑/抑郁（anxiety/depression）对酒精使用频率与电子烟（e-cigarette）使用频次关系的调节效应。研究发现酒精使用频率（非暴饮行为HED）与电子烟使用呈正相关，但心理健康状态未显现显著调节作用，为电子烟戒断干预提供了多物质共使用（co-use）行为研究新视角。

　　

¹研究亮点²

³参与者与研究方法⁴

本研究纳入11,006名18岁以上俄克拉荷马州成年人（2020年9月至2023年10月共6波横断面调查），通过专业面板供应商Lucid（现称Cint）招募。采用多阶段分层抽样确保人口统计学特征（性别、年龄、种族/民族、收入和教育程度）与美国人口普查数据匹配。最终样本包含2,395名过去30天电子烟使用者（占总体21.7%），通过回归模型分别检验焦虑/抑郁状态（是/否）对酒精使用频率与暴饮行为（HED）的调节效应。

⁵研究结果⁶

总体样本中71%为非西班牙裔白人，55.7%为女性，平均年龄42岁（SD=16.3）。过去30天酒精使用频率与电子烟使用频次显著相关（IRR=1.02, 95%CI:1.01-1.02），但焦虑/抑郁状态未产生显著调节作用。暴饮行为（HED）与电子烟使用频率无显著关联（IRR=1.02; 95%CI:0.93-1.11），且不受心理健康状态影响。值得注意的是，抑郁群体中77.2%同时存在焦虑症状（占总样本20.3%），仅6.0%表现为单纯抑郁，9.2%为单纯焦虑。

⁷讨论⁸

本研究首次验证焦虑/抑郁对酒精与电子烟共使用行为的调节机制。虽然酒精使用频率与电子烟使用呈现显著正相关，但心理健康状态并未改变这种关联强度。该发现挑战了"情绪调节理论"的假设——即心理困扰人群可能通过物质共使用来缓解症状。高于国家平均的电子烟使用率（21.7% vs 全国9.0%）凸显了俄克拉荷马州特有的公共卫生挑战。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，以及自我报告数据可能存在回忆偏差。

⁹结论¹⁰

过去30天酒精使用频率（非HED）与电子烟使用频次存在显著正相关，但焦虑/抑郁状态未显现调节效应。研究强调电子烟防控措施需整合多物质使用（polysubstance use）视角，并呼吁通过纵向研究深入探索神经生物学机制（如中皮质边缘多巴胺系统mesocorticolimbic dopamine system）与行为学（如渴求craving）的交互作用。