心脏营养素-1（CT-1）预测COVID-19重症程度、死亡率及急性感染后肺纤维化持续性的关键作用

本文首次揭示心脏营养素-1（CT-1）作为预测COVID-19重症化、死亡及远期肺纤维化的关键生物标志物。研究通过多组临床数据证实，CT-1水平与疾病严重程度、死亡率及肺纤维化（包括特发性肺纤维化/IPF、COVID后间质性肺病）显著相关，为靶向治疗提供新思路。

　　

Highlight

急性期CT-1水平升高与COVID-19重症化和死亡风险显著相关

研究数据显示，与无症状/轻症患者相比，需入住ICU的危重症患者血浆CT-1水平显著升高（p < 0.001）。死亡患者的CT-1浓度较存活者更高（p < 0.01），表明CT-1可作为预测疾病恶化和死亡风险的敏感指标。

CT-1与COVID-19后持续性肺纤维化的关联

在出院后3个月和12个月的随访中，CT-1水平持续升高的患者更易出现肺纤维化（通过胸部CT和肺功能检测确认）。值得注意的是，CT-1在非COVID-19相关的肺纤维化（如特发性肺纤维化/IPF、慢性过敏性肺炎）中也呈高表达，提示其可能作为多种慢性肺疾病的共同调控因子。

讨论

本研究首次建立CT-1与COVID-19病理进程及肺纤维化发展的直接联系。CT-1通过促进肌成纤维细胞（myofibroblast）增殖和细胞外基质（ECM）沉积，驱动肺间质纤维化进程。其机制可能涉及调控IL-1β、TNF-α等促炎因子表达，与心脏、肾脏纤维化通路存在相似性。上述发现为开发靶向CT-1的抗纤维化疗法提供了理论依据。

结论

CT-1是评估COVID-19重症风险、死亡率和远期肺纤维化的潜在生物标志物，其在慢性肺疾病中的广谱作用提示可作为跨病种治疗靶点。进一步研究需聚焦CT-1信号通路（如gp130/LIFR受体复合物）在肺纤维化中的具体机制。