延迟首因回忆预测认知障碍的种族差异研究：基于健康与老龄化大脑研究的数据分析

来自健康与老龄化大脑研究-健康差异项目的研究人员，针对延迟回忆区域首因（SPE）作为阿尔茨海默病早期标志物的预测效用是否存在种族差异展开研究。通过西班牙-英语词汇学习测试（SEVLT）数据分析发现，该指标对白人群体预测效果显著（p < 0.001），但对黑人和西班牙裔群体的预测效能显著减弱（p < 0.01），强调开发跨文化认知筛查工具对实现AD早期公平诊断的重要性。

　　

在探索阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）早期生物标志物的进程中，延迟回忆区域首因（delayed recall regional primacy）——序列位置效应（Serial Position Effect, SPE）的重要组成部分——展现出巨大潜力。然而这种认知标记在不同种族/族裔群体中的预测效能是否存在差异尚不明确。

为此，研究人员利用健康与老龄化大脑研究-健康差异（Health & Aging Brain Study – Health Disparities, HABS-HD）项目的社区队列数据，对2,159名老年人（包括1,664名认知未受损者和495名受损者）展开分析。通过西班牙-英语词汇学习测试（Spanish-English Verbal Learning Test, SEVLT）获取延迟首因回忆评分，并采用逻辑回归模型检验其与认知障碍的关联及种族/族裔（黑人、西班牙裔、白人）的调节效应。

人口学特征比较显示：白人参与者（n=956）平均年龄68.82岁，受教育年限15.64年；黑人参与者（n=281）平均年龄62.90岁，受教育15.26年；西班牙裔参与者（n=922）平均年龄63.40岁，受教育仅9.83年。

研究结果揭示：延迟首因回忆整体显著预测较低的认知障碍风险（估计值=-5.27, p<0.001）。但令人注意的是，这种预测关系在黑人群组（估计值=2.84, p<0.001）和西班牙裔群组（估计值=1.44, p=0.006）中显著弱于白人群组。

这些发现证实，虽然延迟首因回忆是具有价值的认知标记物，但其预测效力存在明显的种族/族裔异质性。该研究强烈呼吁开发具有文化敏感性的神经心理评估工具，以促进阿尔茨海默病早期检测的公平性实现。