关节软骨代谢标志物CTX-II而非滑膜胶原标志物Col 3–4可独立预测骨关节炎结构进展风险

本研究针对膝/髋骨关节炎(OA)进展预测难题，通过前瞻性队列分析发现：尿液软骨降解标志物CTX-II水平升高（第四四分位组OR=2.57, 95%CI:1.57-4.18）显著预测5年内影像学KL分级进展或关节置换风险，而血清滑膜胶原标志物Col 3–4无显著关联，提示软骨代谢比滑膜活动在OA进展中更具主导作用。

　　

研究人员针对膝/髋骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者开展前瞻性队列研究，旨在探究软骨与滑膜代谢生物标志物对疾病进展的预测价值。该研究纳入449例症状性OA患者（平均年龄62岁，62%为女性，Kellgren-Lawrence(KL)评分≥2），通过5年随访观察影像学KL评分进展（增加1分）或关节置换事件。采用多变量离散时间生存模型分析发现：基线尿液中软骨降解标志物CTX-II水平升高与OA进展风险显著相关，第四四分位组患者调整后优势比(odds ratio, OR)达2.57（95%置信区间[CI]：1.57-4.18）；膝/髋亚组分析分别显示OR为2.36(1.32-4.21)和3.39(1.42-8.11)。相反，血清滑膜胶原标志物Col 3–4基线水平与进展风险无显著关联。结论表明，软骨代谢标志物CTX-II（而非滑膜标志物Col 3–4）可独立预测OA结构进展，提示软骨代谢在介导关节损伤中较滑膜活动更具关键作用。临床试验注册号：NCT00481338。