重症监护中高龄患者管理共识指南的实施障碍与促进因素分析

本研究针对ICU中≥80岁高龄患者管理共识推荐方案的实施挑战，来自国际多学科团队的研究人员通过德尔菲法分析医疗专家反馈，识别出环境资源限制（63.6%）为主要障碍，同时发现知识缺陷（10.5%）和信念认知（7.5%）等可干预靶点，为优化老年重症临床实践提供了关键实施策略。

　　

通过分析国际多专业组（包括重症监护、急诊和老年医学专家）在德尔菲共识研究中关于≥80岁高龄患者ICU管理的评论，发现92.6%的评论指向实施障碍。主要障碍集中于医疗系统的环境背景与资源领域（63.6%），突出表现为人力资源配置（25.1%）及病床与设施不足（12.6%）。可修改的影响因素包括知识欠缺（10.5%）、对后果的信念（7.5%）、护理目标设定（6.7%）以及社会/专业角色认同（6.7%）。促进因素则聚焦于提升专业人员知识水平（特别是在老年医学与重症医学领域）及优化资源环境（各占42.1%）。研究指出，基于理论域框架的行为改变技术应根据本地医疗情境进行定制化开发，以推动共识推荐方案的有效落地。