NELA预后模型在急腹症手术中的外部验证：简化版模型展现卓越预测性能

来自丹麦Herlev大学医院的研究团队针对急腹症手术高风险难题，对NELA预后模型(P-NELA)进行外部验证研究。结果显示P-NELA模型对30天死亡率预测表现出色(AUC=0.87, 95%CI 0.83–0.90)，其简化变量设计未降低预测效能，为临床决策提供了可靠工具。

　　

一项针对急诊腹部手术(emergency abdominal surgery)高风险患者的验证研究证实，国家急诊剖腹术审计(National Emergency Laparotomy Audit, NELA)预后模型在外部队列中保持优异性能。该研究纳入2017年11月至2020年1月期间在哥本哈根大学医院Herlev分院接受急诊腹腔镜或开腹手术的679例成人患者，重点关注胃肠道穿孔、梗阻或缺血等急症。

研究团队采用尺度化布里尔评分(scaled Brier score，18%)、曲线下面积(area under the curve, AUC达0.87，95%置信区间0.83–0.90)和综合校准指数(Integrated Calibration Index, 0.042)等多维度指标，验证P-NELA模型对30天死亡率(13.3%)和90天死亡率的预测效能。值得注意的是，相较于2020版NELA风险预测模型，2023版P-NELA模型虽简化了变量数量，但预测准确性未受影响。

编辑评论指出，这项研究通过独立队列验证了简化版急诊剖腹术预测模型的临床适用性，证实其具有良好的预后判断价值，为外科风险评估提供了更便捷有效的工具。研究人员声明不存在利益冲突。