Veggies4myHeart数字游戏干预对葡萄牙与瑞士学龄前儿童蔬菜接受度及营养知识的影响：一项多中心实验研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Veggies4myHeart digital game: an educational tool to promote vegetable consumption in preschool children - a multicentre experimental study

本研究针对学龄前儿童蔬菜摄入量普遍不足的问题，开发了基于严肃游戏（serious game）的Veggies4myHeart数字教育工具，通过5周干预结合重复暴露策略，发现能有效提升3-6岁儿童对蔬菜的品尝意愿（willingness to taste）和营养知识水平（p<0.001）。该研究为跨文化背景下利用数字化手段促进健康饮食行为提供了实证支持。

　　

在全球范围内，儿童肥胖问题日益严峻。据世界卫生组织（WHO）数据显示，1990年至2022年间，5-19岁儿童青少年肥胖率增长了四倍，2022年已有3700万5岁以下儿童超重。葡萄牙2015-2016年调查显示，10岁以下儿童超重肥胖率达25.0%，而瑞士也有17.2%的儿童青少年面临同样问题。蔬菜作为均衡膳食的重要组成部分，其摄入不足与心血管疾病、癌症等慢性病风险密切相关，但现实是多数儿童蔬菜摄入量远低于推荐标准——葡萄牙仅7.2%的儿童每日摄入5份以上果蔬，瑞士更是有95.5%的5-12岁儿童未达到蔬菜摄入指南要求。

为何明知蔬菜有益健康，孩子们却不愿品尝？传统教育策略效果有限，而数字时代的到来为营养教育提供了新思路。由葡萄牙莱里亚理工学院与瑞士日内瓦健康科学学院合作的研究团队，开发了一款名为Veggies4myHeart的严肃游戏（serious game），旨在通过游戏化学习结合重复暴露策略，破解学龄前儿童"拒蔬"难题。这项研究成果发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》，为数字化营养干预提供了跨文化证据。

研究团队采用多中心实验设计，在葡萄牙和瑞士各选取一所幼儿园，共招募84名3-6岁儿童（葡萄牙39人，瑞士45人）。干预持续5周，每周进行20分钟的教育活动，由经过培训的营养师指导孩子们使用Veggies4myHeart游戏。该游戏包含五个以蔬菜超级英雄为主题的迷你游戏，通过角色扮演传递健康知识。每次游戏后，孩子们被邀请品尝五种生鲜蔬菜（番茄、红卷心菜、黄瓜、胡萝卜、生菜），研究人员记录其品尝意愿。营养知识通过三个问卷评估，包括食物识别、蔬菜分类和健康益处认知。

品尝意愿变化

通过比较基线（第0周）与干预后（第6周）数据发现，葡萄牙儿童对生菜、胡萝卜和红卷心菜的品尝意愿显著提升（p<0.05），而瑞士儿童虽呈上升趋势但未达统计学显著性。值得注意的是，胡萝卜成为两国儿童接受度最高的蔬菜。图1显示，葡萄牙儿童在干预期间对多数蔬菜的品尝意愿始终高于瑞士儿童，这可能与蔬菜在当地饮食中的熟悉度有关。

营养知识提升

两国儿童在食物识别和蔬菜健康益处认知方面均有显著改善（p<0.001）。瑞士儿童在蔬菜识别问卷中进步明显（p=0.001），而葡萄牙儿童在此项无显著变化。这表明游戏干预能有效传递营养知识，但文化背景可能影响知识吸收程度。图2直观展示了干预后两国儿童对不同蔬菜的接受度差异。

跨文化比较

尽管葡萄牙儿童在部分蔬菜的品尝意愿上表现更佳，但两国儿童在营养知识提升幅度上无显著差异（p=0.114）。这说明Veggies4myHeart作为一种教育工具，在不同文化背景下均能发挥积极作用。

研究证实，结合严肃游戏与重复暴露的策略能有效促进学龄前儿童蔬菜接受度。这种干预方式通过七次暴露机会（符合6-10次暴露的行为改变理论），成功降低了儿童对新食物的恐惧感。游戏中的超级英雄角色和童声配音增强了代入感，使健康知识传递更符合儿童认知特点。

该研究的创新之处在于首次在葡萄牙和瑞士文化背景下验证数字游戏对幼儿饮食行为的影响。虽然存在样本量有限、缺乏对照组等局限性，但为未来开发跨文化营养教育项目提供了重要参考。研究者建议后续可增加家长参与环节和长期随访，进一步巩固行为改变效果。

Veggies4myHeart项目的成功实施表明，将科技与营养科学结合，不仅能应对当代儿童的健康挑战，更能为预防肥胖、培养健康饮食习惯开辟新途径。随着数字健康工具的不断发展，这种寓教于乐的方式有望成为促进儿童健康的重要策略。