联合疗法与外科清创对儿童恶性肿瘤患者侵袭性皮肤真菌感染死亡率及治疗结局的影响评估：一项转诊肿瘤教学医院的经验

本研究针对儿童癌症患者中危及生命的侵袭性皮肤真菌感染(ICFIs)，由伊朗设拉子转诊肿瘤教学医院的研究团队开展。通过回顾性分析发现，总体生存率为54.2%，毛霉目真菌(36.4%)和曲霉(59.1%)为主要病原体。研究证实低CRP水平(p<0.001)和发热性中性粒细胞减少症(p=0.041)预示更好预后，强调早期诊断与风险分层对改善生存的关键意义。

　　

在儿童恶性肿瘤治疗领域，侵袭性皮肤真菌感染(Invasive Cutaneous Fungal Infections, ICFIs)正成为危及生命的严重并发症。这项横断面研究纳入了2015-2022年间在阿米尔肿瘤教学医院收治的24例疑似ICFIs患儿，所有诊断均遵循EORTC/MSG标准并通过临床、微生物学和组织病理学方法确认。

研究显示：患儿中男性占58.3%，1-5岁幼儿组占比最高(45.8%)。急性淋巴细胞白血病(27.3%)是最常见的原发恶性肿瘤。病原体分布显示毛霉目真菌(Mucoralean fungi)占36.4%，曲霉(Aspergillus)达59.1%。整体生存率为54.2%，其中确诊(proven)ICFIs患儿预后最差，生存概率在第26个月降至零。

值得注意的是，C反应蛋白(CRP)水平较低(p<0.001)和伴发热性中性粒细胞减少症(p=0.041)的患儿表现出更好的临床结局。然而生存率在性别、年龄或治疗策略（单药治疗与联合治疗）方面未见显著差异。

研究结论强调：ICFIs在儿科肿瘤患者中具有高死亡率特征，特别是毛霉病(mucormycosis)和确诊病例。提升生存率的关键在于早期诊断、风险分层和快速干预，尤其对于伴有中性粒细胞减少和发热的患儿群体。