肥胖代谢表型与凝血因子关联性研究：揭示心血管风险新视角

来自多机构的研究人员针对肥胖代谢表型与凝血功能关联性展开研究，通过分析225名成年女性的BMI、代谢指标及凝血参数，发现代谢健康肥胖（MHO）群体虽年轻但存在促凝血蛋白升高，代谢不健康非肥胖（MUNW）群体亦呈现代谢标志物异常，挑战了传统健康风险分类框架，为心血管疾病风险评估提供新依据。

　　

尽管肥胖人群中代谢健康表型的分类尚存争议，新近研究提示中心性肥胖可能与血栓栓塞和心血管疾病相关，或反映部分肥胖者存在高凝状态。本研究探讨了肥胖与正常体重表型在凝血和炎症指标上的差异。

方法上，研究纳入225名成年女性，通过临床检测和生化评估，依据体重指数（BMI）与代谢标准将参与者分为四类：代谢健康正常体重（MHNW）、代谢不健康正常体重（MUNW）、代谢健康肥胖（MHO）及代谢不健康肥胖（MUO），并比较了止血蛋白与白细胞介素水平。

结果显示，MHO组更年轻，但内脏脂肪和BMI更高；MUO组则在胰岛素抵抗模型评估（HOMA-IR）、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）上数值最高。凝血蛋白总体正常，但MHNW的凝血因子V（FV）显著较低，非肥胖组（MHNW与MUNW）的凝血因子VIII（FVIII）和凝血因子IX（FIX）较低，而MHNW的凝血因子XII（FXII）无显著差异。炎症指标中，白细胞介素-6（IL-6）与蛋白C（PC）和抗凝血酶（AT）负相关，与FVIII和FIX正相关；白细胞介素-10（IL-10）与凝血因子II（FII）、FV、凝血因子VII（FVII）、凝血因子XI（FXI）和FXII负相关；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）则与FVIII和FIX正相关。

结论指出，本研究对MUNW的界定提出质疑，揭示了非肥胖女性中代谢标志物的升高；同时MHO个体相较MUO表现出促凝血蛋白增加，提示当前肥胖表型分类在广泛人群中的临床适用性有限。这些探索性发现强调了代谢健康与体型表型的交互作用如何挑战传统健康风险评估框架。