综述：医疗保健中牧师跨专业协作与领导力的范围综述第1部分：多面角色

本综述系统回顾了牧师在跨专业医疗团队中的协作与领导力角色及其影响因素。研究发现，牧师通过关系建立、角色清晰化及主动领导行动促进协作，但面临权力动态、组织支持不足等障碍。文章强调将跨专业教育（IPE）和灵性关怀（IPSC）纳入牧师培训，以提升其在全人照护（whole-person care）中的整合能力。

　　

跨专业协作中的牧师角色与挑战

在当代医疗体系中，跨专业协作实践（Interprofessional Collaborative Practice）已成为提供灵性关怀（spiritual care）和全人照护（whole-person care）的核心组成部分。然而，作为灵性关怀专家的牧师（chaplains）在协作与领导力方面的研究仍相对有限。本文通过范围综述方法，深入探讨了牧师在跨专业医疗团队中的协作角色、领导力表现及其影响因素，为提升牧师在医疗团队中的整合提供了重要见解。

牧师的多面协作角色

牧师在跨专业团队中扮演多重角色，包括关系与沟通的促进者、全人照护顾问、教育者、员工支持者以及研究合作者。此外，牧师还通过发挥灵性关怀专业知识、促进跨专业协作、调解冲突、倡导变革及优化决策等领导力角色，显著提升团队的整体效能。这些角色不仅体现了牧师在协作实践中的广泛影响，也凸显了其在提供高质量灵性关怀和全人照护中的独特价值。

影响协作与领导力的关键因素

关系因素

建立融洽、信任的关系是牧师与跨专业同事协作的基础。良好的 rapport 能够促进信息共享和咨询合作，而缺乏关系或存在 mistrust 则会成为协作的重要障碍。牧师的团队融入感（integration and belonging）也直接影响其协作效果，例如参与跨学科会议和团队活动能够增强互信和理解。

职业角色认知

角色清晰度（role clarity）是协作的重要推动力。当团队成员清楚理解牧师的职责和专业范围时，协作更加高效。然而，角色混淆（role confusion）和误解，尤其是与社工、护士等角色的重叠，常导致协作障碍。互认和尊重彼此的专业贡献是促进有效协作的关键。

态度与观念

牧师对跨专业协作的态度从积极到矛盾不一。虽然多数牧师认可协作的价值，但在与灵性关怀通才（spiritual care generalists）合作时常表现出犹豫。此外，团队成员对灵性关怀的重视程度以及对牧师贡献的认可，也显著影响协作动态。

领导力行动

主动、自信的领导行动是牧师推动协作的核心。包括 deliberate efforts 建立合作、展现专业自信（professional confidence）、创新和灵活性（innovation and flexibility）以及提高 visibility。这些行动帮助牧师在团队中发挥更大影响力，尤其是在危机如 COVID-19 疫情期间。

权力动态与组织因素

医疗体系中的权力差异（power differentials）和 hierarchy 可能阻碍牧师的领导力和协作。牧师常感到被边缘化或 undervalued，需要通过建立信任和互惠关系来应对。组织条件如时间限制、人员不足、缺乏明确协议以及团队结构问题，也显著影响牧师的协作能力。

实践与教育启示

本研究强调，跨专业协作并非自发形成，而是需要 intentional efforts 来建立和维护。医疗组织应通过明确角色、提供组织支持和资源，以及促进跨专业教育（IPE）来增强牧师的整合。牧师教育项目需纳入协作实践和领导力技能培训，帮助牧师发展专业自信和身份认同。

未来研究方向

未来研究应深入探讨牧师职业身份的形成、跨专业经历对其态度和角色的影响，以及如何通过干预措施提升协作效能。同时，关注患者和家属视角、边缘化牧师群体的体验，以及应用理论框架深化对协作动态的理解，都是重要研究方向。

结论

牧师在跨专业医疗团队中的有效整合依赖于坚实的关系基础、清晰的职业角色、自信的领导行动以及支持性的组织环境。通过 addressing 权力动态、资源限制和态度问题，医疗团队能够更好地将灵性关怀纳入全人照护，提升整体医疗质量。未来需进一步研究如何优化这些因素，以实现牧师在跨专业实践中的最大潜能。