定向心理教育干预对预防儿科重症监护后父母创伤后应激障碍的随机对照研究（4PICU研究）

来自英国的研究人员开展了一项随机对照试验，针对PICU出院患儿家长的心理创伤问题，通过年龄适配的教育手册和电话干预，发现对≥4岁患儿父母的PTSD症状（IES-R评分）有显著改善效果（p=0.008），为儿科重症后家庭心理支持提供了针对性策略。

　　

本研究旨在评估一种年龄适配的定向心理教育工具对预防儿科重症监护病房（PICU）出院后父母心理后遗症的效果。采用两臂、平行组、单中心随机对照试验设计，在英国伦敦圣玛丽医院PICU开展。研究对象为2021年7月至2022年9月期间入住PICU、住院时间>24小时、校正胎龄>36周且年龄<16周岁的患儿，其父母年龄>18岁。预设亚组分为<4岁和≥4岁患儿群体。

干预组在PICU出院时获得年龄适配的教育手册，并在出院6周后接受针对性电话随访。主要结局指标为出院6个月后父母的创伤后应激障碍（PTSD）症状，采用事件影响量表修订版（IES-R）进行评估。

结果显示：共679例患儿入住PICU，212例符合条件，81例拒绝参与，最终131例纳入研究，126例完成随访。其中64例分配至常规治疗组（TAU），62例至干预组。6个月问卷回收60份（TAU组36份，干预组24份，p=0.049）。总体而言，两组IES-R评分无显著差异（TAU组37分 vs. 干预组17分，p=0.132）。但在≥4岁患儿亚组中，干预组父母IES-R评分显著低于TAU组（13分 vs. 42分，p=0.008）；<4岁亚组及所有次要结局均无显著差异。

结论表明，该干预措施能有效降低≥4岁PICU出院患儿父母的PTSD症状。试验注册编号为NCT04635449。