伊朗法尔斯省乳腺癌术式二十年演变：乳房保留术联合放疗显著提升生存结局

本研究通过分析10,091例乳腺癌患者数据，揭示伊朗南部地区2000-2022年间乳腺癌手术方式从乳房切除术（Mastectomy）向保乳手术（BCS）联合放疗（RT）的显著转变（30.5%→73.8%）。BCS+RT组展现出最优的10年乳腺癌特异性生存率（BCSS 96.01%）、最低死亡率（6.2%）和复发率（10.2%），为中东地区乳腺癌治疗策略优化提供了关键循证依据。

　　

Highlight

本研究通过大规模肿瘤登记数据揭示：伴随全球乳腺癌治疗理念革新，伊朗南部地区实践模式发生深刻变革——保乳手术（BCS）联合放疗（RT）已成为主导术式，其生存优势显著超越传统乳房切除术。

Results（研究成果）

通过对10,091例接受手术治疗的女性乳腺癌患者数据分析发现：

• 手术方式演变：2000年乳房切除术占比达69.5%，而保乳手术（BCS）仅30.5%；至2013年BCS实现反超（55.6% vs 44.4%）；到2022年，BCS联合放疗（BCS+RT）已成为主流选择（73.8%）

• 生存结局对比：BCS+RT组表现卓越——乳腺癌特异性死亡率最低（6.2%），复发率仅10.2%，10年乳腺癌特异性生存率（BCSS）高达96.01%

• 多变量调整后：BCS+RT的生存优势仍然保持统计学显著（p<0.001）

Discussion（学术洞察）

本队列研究证实了BCS+RT方案相较于单纯乳房切除术的生存优势，这与国际临床试验结论高度一致。特别值得注意的是：

• 放疗的关键作用：未接受放疗的BCS患者预后最差，强调术后放疗对局部控制的必要性

• 医疗可及性挑战：虽然BCS+RT具有明显优势，但放疗资源可及性、社会经济因素（SES）及患者决策偏好仍是影响治疗选择的关键障碍

• 地区特色发现：伊朗患者发病年龄较全球平均早10年，提示需建立适合年轻人群的治疗策略

Conclusion（结论）

BCS联合放疗已成为伊朗南部地区乳腺癌治疗的主流趋势，并展现出卓越的生存效益。当前亟需通过卫生政策干预破除放疗可及性壁垒，建立患者决策辅助系统，确保循证医学成果真正惠及所有适宜患者。