社会支持与心理韧性在癫痫青少年心理健康与病耻感间的中介作用：一项横断面研究

本研究通过横断面设计（n=249）揭示癫痫青少年病耻感（ESS）与心理健康（BSI）呈强正相关（r=0.990），而感知社会支持（MSPSS）与心理韧性（CEASRS）可显著削弱该效应（β=0.074/0.438）。建议临床干预需强化社会支持机制与心理韧性训练。

　　

^Highlight

^{研究设计与伦理}

本研究为横断面描述性研究，于2024年5月1日至2025年1月31日在土耳其东南部两家医院的儿科神经科开展。遵循STROBE（加强流行病学观察性研究报告）指南，采用简明症状量表（BSI）、癫痫病耻感量表（ESS）、多维感知社会支持量表（MSPSS）和儿童心理韧性量表（CEASRS）对249名符合标准的癫痫青少年进行评估。通过回归分析和中介模型检验数据，已获得伦理委员会批准和参与者知情同意。

^样本特征

研究发现癫痫青少年中54%为男性，53%接受基础教育。55%母亲和51%父亲为文盲，76%未获得心理支持。72%遭遇同学嘲笑、邻里嘲弄和社会排斥，凸显该群体面临严峻的社会心理挑战。

^{Bootstrap中介分析结果}

针对第一假设的Bootstrap法（中介分析新方法）显示：儿童心理韧性量表在简明症状量表对癫痫病耻感量表的影响中起显著中介作用（β=0.438, CI [0.292–0.569]）。置信区间不含零值证实模型显著性。第二假设分析中，多维感知社会支持量表的中介效应同样显著（β=0.074, CI [0.040–0.122]），表明两种保护因子均能有效缓冲心理健康对病耻感的负面影响。

^讨论

本研究证实癫痫青少年存在高病耻感（44%高发生率）与心理健康问题的强关联性，同时揭示感知社会支持和心理韧性的关键保护作用。与既往研究一致，社会支持通过增强压力应对机制减轻心理负担，而心理韧性则促进个体对负面评价的适应力。值得注意的是，支持质量（如过度保护可能加剧隔离感）和韧性培养需个性化设计。

^{局限性与优势}

横断面设计无法确定因果关系，需纵向研究验证。便利抽样可能导致选择偏倚，且土耳其东南部样本限制结果普适性。但严格遵循STROBE指南、采用Bootstrap法等先进统计手段是本研究的显著优势。

^{结论与建议}

研究强调需通过多层面干预降低癫痫青少年病耻感：个体层面开展心理韧性训练，学校层面实施反污名化教育，医疗系统整合社会支持评估，社区层面建立癫痫友好环境。建议开发针对性的社会支持模块和认知行为疗法，以提升该群体的心理社会适应能力。

^{患者与公众贡献}

虽无直接参与，但研究成果可间接推动公众癫痫认知改革，通过支持计划和韧性干预提升社会包容性。

^资金声明

本研究未接受任何公共、商业或非营利机构的专项资助。

^{作者贡献声明}

Mehmet Emin Düken: 综述撰写、可视化、验证、监督、软件、资源、方法论、调查、资金获取、形式分析、数据管理、概念化。Mustafa Belli: 综述撰写、可视化、验证、监督、项目管理、方法论、调查、数据管理、概念化。

^{利益冲突声明}

作者声明无已知竞争性财务利益或个人关系影响本研究。

^致谢

感谢所有自愿参与研究的癫痫青少年及其家庭。